정상 신생아 아동 케이스

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아란 영아가 태어나 생후 1개월 동안을 말하며, 자궁 내 환경에서 벗어나 자궁 외 환경에 적응하기 위하여 다양한 신체·생리적, 화학적 변화를 겪는 시기를 일컫는다.

※ 재태연령에 따른 분류 ※
- 미숙아(조산아, premature infant) : 재태기간 37주 전에 태어난 영아
- 만삭아(full-term infant) : 재태기간 38주와 42주 사이에 태어난 영아
- 과숙아(postmature) : 재태기간 42주 후에 태어난 영아

2. 신생아의 특징
1) 출생 직후 적응
① 호흡 기계
- 폐는 호흡을 용이하게 하기 위하여 폐포의 표면장력을 감소시키는 surfactant의 도움을 받게 되는데, 이는 정상 신생아일 경우 임신 28주 경에 충분히 생산되어 있음
- 화학적, 온도적 요인과 촉각적 자극으로 인해 이루어짐

화학적 요인
낮은 O₂와 높은 CO₂, 낮은 pH는 연수에 있는 호흡중추를 자극
온도적 요인
따뜻한 자궁 내 환경에서 외부의 차가운 공기에 노출되며 호흡 중추로 전달되는 감각 자극을 흥분하여 호흡 자극
촉각적 요인
신생아의 등이나 몸통, 사지를 부드럽게 문지르거나 발을 가볍게 튕기는 행위를 통해 호흡 자극

② 순환기계
난원공(foramen ovale) 폐쇄
첫 호흡이 시작된에 따라 폐 쪽으로 혈류가 증가하여 좌심방의 압력 상승에 따라 우심방의 압력이 저하됨
동맥관(ductus arteriosus) 폐쇄
폐혈류의 증가와 폐혈관의 저항 감소로 인해 생후 10~15시간 이내에 폐쇄됨
정맥관(ductus venosus) 폐쇄
제대의 절단으로 인해 제대정맥과 하대정맥을 이어주는 정맥관이 폐쇄됨

2) 신생아의 생리적 상태
체온 조절
- 정상 체온 : 36.5 ~ 37.5℃
- 넓은 체표면적과 얇은 피하지방층 ⇒ 열 보존 절연기능 취약
- 비떨림 열 생성으로 인해 열 손실이 높아 성인에 비해 환경의 변화에 따른 온도조절에 취약
조혈계
- 정상 혈액량 : 80 ~ 85mL/kg / 출생 직후의 혈액량 : 300mL
- Prothrombin time : 출생 시 정상이나 생후 2~3일에는 연장이 되며 6~7일에는 정상

참고자료

· 아동간호학 총론(현문사_김영혜 외_2018)
· 아동간호학 각론(현문사_김영혜 외_2022)
· 아동청소년간호학 1(수문사_김희순 외_2010)
· 아동건강간호학 1(수문사_홍경자 외_2016)
· 비판적 사고와 간호과정(계축문화사_박금주 외_2020)