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모성간호학 실습 A+ 자간전증(preeclampsia) CASE STUDY (간호진단, 과정 3개-태아손상 위험성, 변화된 조직 관류, 마그네슘 중독의 위험성)

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한컴오피스
최초등록일 2023.06.05 최종저작일 2021.06
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모성간호학 실습 A+ 자간전증(preeclampsia) CASE STUDY (간호진단, 과정 3개-태아손상 위험성, 변화된 조직 관류, 마그네슘 중독의 위험성)
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    소개

    간호진단과 간호과정 3개로
    태아손상 위험성, 변화된 조직 관류, 마그네슘 중독의 위험성을 작성하였습니다!

    모성간호학 실습 A+받았어요!
    감사합니다~!!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자를 선정한 이유

    Ⅱ. 본론
    1. 질병에 대한 문헌고찰
    2. 간호력
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 대상자를 선정한 이유
    본 사례연구는 자간전증 고위험산모의 임상증상을 파악하고 일어날 수 있는 문제에 대하여 협동적이고 효율적인 간호중재를 위한 사례연구이다. 임신성 고혈압이란 임신 전에는 정상혈압을 갖던 임부가 임신 20주 이후에 고혈압이 발생한 경우를 말한다. 임신성 고혈압이 더 진전되어 단백뇨를 동반한 고혈압이 발생한 경우를 자간전증이라고 한다. 자간전증을 조기에 발견하지 못하고 치료하지 않는다면 혼수상태와 발작을 동반하는 자간증으로 이어진다.

    Ⅱ. 본론
    1. 질병에 대한 문헌고찰
    1) 정의와 원인
    자간전증(preeclampsia)이란 임신 전에는 정상 혈압을 가졌던 여성이 임신 20주 후 또는 산후초기에 단백뇨를 동반한 고혈압이 생기게 되는 경우를 말한다. 자간전증은 임신 시에만 나타나는 질환이며, 임신부의 5~10%에서 보이는 비교적 흔한 증상이다. 자간전증은 경증 자간전증과 중증 자간전증으로 나뉜다. 경증 자간전증은 임신 마지막 주에 많이 발생하고 비교적 치료가 쉬운 반면, 중증 자간전증은 임산부와 태아의 생명을 위협한다.
    자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환이다. 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고 만성 고혈압은 임신이 종결된 후에도 혈압이 높다. 임신 20주 이후의 단백뇨를 동반하지 않는 고혈압은 임신성 고혈압이라 하고 출산이 이후 정상화된다. 고혈압과 동반되어 단백뇨가 나오거나, 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 증상이 나타나면 자간전증(preeclampsia)이라 하며 이는 임신성 고혈압이 더 진행한 상태이다. 만일 자간전증을 조기에 발견하지 못하여 치료하지 않으면 혼수와 발작를 초래하는 자간증(eclampsia)이라는 치명적인 상태가 발생할 수 있다.
    자간전증의 위험요인으로는 주로 첫 임신, 35세 이상의 임신, 흑인, 가족력, 만성 고혈압이나 신장질환이 있는 경우에 잘 나타난다. 과체중은 만성 고혈압의 위험을 높이는 것처럼 자간전증의 위험도 높인다.

    참고자료

    · 강남미 외, 여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ, 학지사 메디컬
    · 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
    · 송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사
    · 약학정보원, [하트만액], http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원, [히드랄라진], http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 서울 아산병원 건강정보 – 의료정보 – 자간전증, 자간증 검색
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자간전증의 정의와 원인
      자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 질환입니다. 자간전증의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 태반 기능 이상, 산모의 면역 체계 이상, 유전적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 임신 중 고혈압, 당뇨, 다태임신, 비만 등의 위험 요인이 있는 경우 자간전증 발생 가능성이 높아집니다. 따라서 임신부는 정기적인 산전 검진을 통해 자간전증 발생 여부를 면밀히 모니터링해야 합니다.
    • 2. 자간전증의 병태생리
      자간전증의 병태생리는 복잡하고 아직 완전히 규명되지 않았지만, 태반 기능 이상으로 인한 혈관 내피 세포 손상이 핵심 기전으로 알려져 있습니다. 태반에서 분비되는 여러 가지 물질들이 전신 혈관 수축, 혈소판 활성화, 산화 스트레스 증가 등을 유발하여 전신 장기 손상을 초래합니다. 이로 인해 고혈압, 단백뇨, 간 기능 이상, 신기능 저하 등의 증상이 나타나게 됩니다. 또한 자간전증이 진행되면 뇌부종, 뇌출혈 등의 신경학적 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 자간전증의 조기 발견과 적절한 관리가 매우 중요합니다.
    • 3. 자간전증의 증상 및 징후
      자간전증의 주요 증상 및 징후는 다음과 같습니다. 첫째, 고혈압입니다. 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상이 지속되는 경우 자간전증을 의심해볼 수 있습니다. 둘째, 단백뇨입니다. 24시간 소변 검사에서 300mg 이상의 단백이 검출되거나, 임의 소변 검사에서 1+ 이상의 단백뇨가 확인되는 경우 자간전증을 진단할 수 있습니다. 셋째, 부종입니다. 특히 얼굴과 손, 발의 부종이 심한 경우 자간전증을 의심해볼 수 있습니다. 넷째, 두통, 시력 장애, 상복부 통증 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
    • 4. 자간전증의 중증도에 따른 분류
      자간전증은 증상의 중증도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 분류됩니다. 경증 자간전증은 수축기 혈압 140-159mmHg 또는 이완기 혈압 90-109mmHg이며, 단백뇨가 300mg/24시간 미만인 경우입니다. 중등증 자간전증은 수축기 혈압 160-169mmHg 또는 이완기 혈압 110-119mmHg이며, 단백뇨가 300-5000mg/24시간인 경우입니다. 중증 자간전증은 수축기 혈압 170mmHg 이상 또는 이완기 혈압 120mmHg 이상이며, 단백뇨가 5000mg/24시간 이상인 경우입니다. 또한 두통, 시력 장애, 상복부 통증 등의 신경학적 증상이 동반되면 중증 자간전증으로 분류됩니다. 중증도에 따라 치료 방법과 예후가 달라지므로, 정확한 진단과 분류가 매우 중요합니다.
    • 5. 자간전증의 치료 및 간호
      자간전증의 치료 목표는 산모와 태아의 건강을 보호하는 것입니다. 경증 자간전증의 경우 산모의 안정, 혈압 및 단백뇨 모니터링, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 보존적 치료를 시행합니다. 중등증 이상의 자간전증은 약물 치료가 필요합니다. 대표적인 약물로는 항고혈압제, 항경련제, 코르티코스테로이드 등이 있습니다. 자간전증이 악화되거나 태아 상태가 위험한 경우 조기 분만을 고려해야 합니다. 간호사는 산모의 혈압, 단백뇨, 부종, 신경학적 증상 등을 면밀히 모니터링하고, 약물 투여와 수액 관리, 태아 감시 등을 수행해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 자간전증의 위험성과 관리 방법을 교육하여 적극적인 협조를 구해야 합니다.
    • 6. 황산마그네슘 투여와 관련된 마그네슘 중독의 위험성
      자간전증 치료에 있어 황산마그네슘 투여는 매우 중요한 역할을 합니다. 황산마그네슘은 뇌부종 및 경련 예방에 효과적이며, 산모와 태아의 예후 향상에 기여합니다. 그러나 과량 투여 시 마그네슘 중독이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 마그네슘 중독의 증상으로는 근육 이완, 호흡 저하, 저혈압, 심정지 등이 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 황산마그네슘 투여 시 혈중 마그네슘 농도를 주기적으로 모니터링하고, 투여량을 적정하게 조절해야 합니다. 또한 마그네슘 중독 발생 시 신속한 대응이 필요하므로, 간호사는 관련 증상을 숙지하고 대처 방법을 숙지해야 합니다.
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      이 문서는 자간전증 환자의 중증도에 따른 증상과 간호중재를 자세히 기술하고 있으며, 황산마그네슘 투여 및 부작용 관리에 대한 내용도 포함하고 있다.
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