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[성인간호학실습 A+] 알콜성 간경화 (Alcoholic cirroiss of liver. with ascites) CASE / 교수 피드백 O

간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다. 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성, 간성 복수와 관련된 체액과다로 간호과정 했습니다. 교수님 피드백 받은 후 수정된 자료이고, A+ 받았습니다. 간호과정 누구보다 꼼꼼히 하였습니다. (이론적 근거 포함)
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한컴오피스
최초등록일 2023.06.02 최종저작일 2023.06
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[성인간호학실습 A+] 알콜성 간경화 (Alcoholic cirroiss of liver. with ascites) CASE / 교수 피드백 O
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    소개

    간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.
    간기능 저하와 관련된 출혈 위험성, 간성 복수와 관련된 체액과다로 간호과정 했습니다.

    교수님 피드백 받은 후 수정된 자료이고, A+ 받았습니다.
    간호과정 누구보다 꼼꼼히 하였습니다. (이론적 근거 포함)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 대상자 자료수집
    1. 일반정보
    2. 활력징후
    3. I&O
    4. 진단검사 결과
    5. 투약기록

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호진단1
    2. 간호진단2

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    서론
    - 연구의 필요성 : 간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 Right lobe quadrant에 위치하며, 담즙생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환기능(혈액의 1/4을 보유하고 있다가 인체가 쇼크에 빠지면 혈액을 공급), 식균작용(kupffer cell의 의한 식균작용), 해독작용(독성있는 약이나 물질은 간에서 대사) 등을 통해 우리의 몸의 심장과 같이 중요한 역학을 담당한다.
    이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 되고 특히 간경병증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하며, 이에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방할 수 있다.

    본론
    - 정의
    간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다.
    간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.

    - 원인
    우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다.

    - 증상
    ① 소화기계
    - 소화 기능의 저하: 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 영양불량, 점토색 대변
    - 복수, 간비대
    - 위장관 출혈: 식도정맥류, 치정맥류
    - 간성 악취

    참고자료

    · 제 7판 성인간호학 (상)권
    · 서울대학교병원 의학정보
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
    · 서울아산병원 질환백과
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
    · 약학정보원
    · http://www.health.kr/
    · 대한질병관리본부
    · http://www.cdc.go.kr/
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    • 1. 간경화
      간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화 조직으로 대체되는 만성 간 질환입니다. 간경화의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경화 환자는 간 기능 저하, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있어 주기적인 검진과 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 간경화 환자의 경우 영양 상태 관리가 매우 중요하며, 단백질, 칼로리, 비타민 등의 섭취를 균형있게 유지하는 것이 중요합니다.
    • 2. 알코올성 간경화
      알코올성 간경화는 만성적인 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하는 간 질환입니다. 알코올은 간 세포를 직접 손상시키고 간 내 염증을 유발하여 간경화를 초래합니다. 알코올성 간경화 환자는 간 기능 저하, 복수, 식도 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 알코올성 간경화 환자는 금주와 함께 간 기능 개선을 위한 약물 치료, 영양 관리, 운동 등의 종합적인 치료가 필요합니다. 또한 간경화 진행을 예방하기 위해서는 평생 금주를 유지하는 것이 중요합니다.
    • 3. 간기능 저하와 출혈 위험성
      간경화 환자의 경우 간 기능 저하로 인해 출혈 위험성이 증가합니다. 간은 혈액 응고 인자를 생산하는 역할을 하는데, 간경화로 인해 이러한 기능이 저하되면 출혈 시 지혈이 어려워집니다. 특히 식도 정맥류 출혈, 위장관 출혈, 비강 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 간경화 환자는 정기적인 검진을 통해 출혈 위험을 모니터링하고, 필요 시 내시경 치료, 약물 치료 등의 적극적인 관리가 필요합니다. 또한 출혈 예방을 위해 혈액 응고 인자 보충, 비스테로이드성 소염진통제 사용 제한 등의 조치가 중요합니다.
    • 4. 간성 복수와 체액 과다
      간경화 환자에게 나타나는 간성 복수는 간 기능 저하로 인한 혈액 내 단백질 감소와 문맥압 상승으로 발생합니다. 간성 복수는 복부 팽만감, 호흡 곤란 등의 증상을 유발하며, 감염 등의 합병증 위험이 높습니다. 체액 과다 또한 간경화 환자에게 흔히 나타나는데, 이는 신장 기능 저하와 관련이 있습니다. 체액 과다는 부종, 호흡 곤란, 심부전 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 간경화 환자의 경우 정기적인 복수 및 체액 상태 모니터링이 필요하며, 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 접근이 중요합니다.
    • 5. 간경화 환자의 영양 관리
      간경화 환자의 경우 영양 관리가 매우 중요합니다. 간경화로 인한 간 기능 저하로 단백질, 지방, 탄수화물 대사가 저하되어 영양 불균형이 발생할 수 있기 때문입니다. 간경화 환자에게는 충분한 단백질 섭취, 적절한 칼로리 섭취, 비타민 및 미네랄 보충 등이 필요합니다. 특히 단백질 섭취 시 동물성 단백질보다는 식물성 단백질을 선택하는 것이 좋습니다. 또한 복수 및 부종 예방을 위해 나트륨 섭취를 제한하고, 수분 섭취량을 조절하는 것이 중요합니다. 간경화 환자의 영양 관리를 위해서는 전문 의료진의 지속적인 모니터링과 상담이 필요합니다.
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      Ai 리뷰
      간경변증의 병태생리와 임상양상을 잘 설명하고 있으며, 간경변증 환자의 간호과정과 간호중재를 구체적으로 제시하고 있습니다.
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