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간경화증 대상자 간호진단, 계획

"간경화증 대상자 간호진단, 계획"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.06.02 최종저작일 2021.05
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간경화증 대상자 간호진단, 계획
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    소개

    "간경화증 대상자 간호진단, 계획"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. # 3. 간기능 악화와 관련된 사고과정 장애
    2. # 2. 신체 강박, 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
    3. # 1. 간경화증의 합병증과 관련된 출혈의 위험성

    본문내용

    간호진단
    # 3. 간기능 악화와 관련된 사고과정 장애
    의미있는 자료
    주관적 자료(S) : 보호자 “상태가 점점 안 좋아지는 것 같아요. 불러도 쳐다도 안 보고 잠만 자고…” 라고 함. (05. 26)

    객관적 자료(O) :
    seizure like movement 있었다 함. 눈 마주침 가능함 (05. 30)
    seizure 양팔 올려서 떨리는 양상으로 30초 가량함. (05. 30)
    부름에 눈 마주침 가능하나 의사소통 불가함. 전신 쇠약감 보임 (06. 02)
    진단의
    합리적
    근거
    문맥계 간성뇌병증은 간성혼수로 알려진 것으로 간경화증이나 간질환의 마지막 단계인 간부전에서 볼 수 있다. 간부전에서 나타나는 임상증상의 가장 큰 특징은 의식장애이다.
    간성혼수는 보통 4단계로 진행되는데, 그 중 혼미단계에서는 비정상적인 뇌전도, 근육의 뒤틀림, 과잉반사 등이 나타난다.
    목표 및 기대결과
    단기목표: 대상자는 1주 내로 seizure를 하지 않는다.
    장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 눈을 마주치고 간단한 의사소통을 한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간성뇌병증
      간성뇌병증은 간부전 환자에게 발생하는 심각한 합병증으로, 간기능 저하로 인해 독성 물질이 체내에 축적되어 발생합니다. 이로 인해 의식 장애, 혼란, 경련 등의 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 간성뇌병증의 치료를 위해서는 근본적인 간질환의 치료가 필요하며, 단백질 섭취 제한, 락툴로스 투여, 투석 등의 보조적 치료가 이루어집니다. 또한 간이식이 필요한 경우도 있습니다. 간성뇌병증은 간질환 환자에게 매우 위험한 합병증이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
    • 2. 피부 통합성 장애
      피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 피부가 쉽게 손상되거나 치유가 지연되는 문제가 발생합니다. 대표적인 피부 통합성 장애로는 욕창, 화상, 피부 찰과상 등이 있습니다. 이러한 피부 문제는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고, 감염 위험을 높이는 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 피부 통합성 장애 환자에게는 철저한 피부 관리와 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 피부 보호와 압박 해소 등의 노력이 중요합니다.
    • 3. 출혈
      출혈은 혈관이 손상되어 혈액이 체외로 유출되는 현상을 말합니다. 출혈은 외상, 질병, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 양상과 위험도가 매우 다양합니다. 경미한 출혈부터 생명을 위협하는 대량 출혈까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 출혈에 대한 신속한 대응과 적절한 지혈 처치가 매우 중요하며, 출혈의 원인을 파악하고 이에 대한 치료가 필요합니다. 또한 출혈 위험이 있는 환자의 경우 예방적 조치와 관리가 필요합니다. 출혈은 응급 상황이 될 수 있으므로, 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
  • 자료후기

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