성인간호학 A+ 받은 케이스스터디 삼첨판 역류증

소개

케이스 스터디하면서 솔직히 진짜 힘들었는데, 임상에서 심장 쪽 전공으로 계셨던 교수님께서 잘했다고 하시며 칭찬해주신 케이스입니다.
간호진단은 총 3개로 구성되어 있습니다.
1) 가스교환장애
2) 체액과다
3) 급성통증

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상증상 및 진단적 검사
3) 치료
4) 간호

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진 및 간호력
4) 약물
5) 임상소견 및 진단검사
6) 특수치료 및 처치
7) 간호계획 및 평가

3. 참고문헌

본문내용

<삼첨판 역류증(Tricuspid regurgitation)>
1. 병태생리
- 삼천판(Tricuspid valve)이란?
: 심장에서 오른쪽 심방과 심실 사이의 구멍을 여닫는 판막으로 혈액이 우심방으로 역류 하지 못하도록 막아주는 역할을 한다.

- 삼첨판 역류증(Tricuspid regurgitation)이란?
: 매번 우심실이 수축할 때 삼첨판을 통해 혈액이 거꾸로 즉 우심방 쪽으로 새어나가는 현상을 말한다.

- 발생기전
1) 우심실이 비대해져서 우심실에서 폐로 향하는 혈류에 가해지는 저항이 증가할 때 발생한다.
2) 저항의 예는 아래와 같다.
✓폐기종이나 폐고혈압과 같이 심하고 오래 지속되는 폐 질환
✓심장의 좌측과 연관된 장애
✓드물게 폐동맥판의 좁아짐 – 폐동맥판 협착
3) 위의 저항을 보상하기 위해 우심실이 비대해져 삼첨판을 늘리고 역류를 유발한다.
⇒ 보통 다른 심장 장애에서 영향을 받아 문제가 생기는 경우가 많다.

- 이 외의 발생 원인
: 불법 약물의 정맥 주사로 인한 심장 판막의 감염, 삼첨판의 선천적 결손, 손상, 류마티스열 및 승모판 조직의 쇠약(점액종 성 변성) 등이 있다.

2. 임상증상 및 진단적 검사
- 임상증상
✓ 목 부위의 박동 (증가한 우심방의 압력으로 인해)
✓ 우측 상단 복부에서의 불편
⇒ 이를 제외하고는 보통 증상이 많이 나타나지 않는다.

✓드물게 체내의 과도한 체액이 축적되기도 함

- 진단적 검사
1) 심초음파
✓삼첨판막 역류를 진단하는 데에 사용하는 주요 검사이다.
→ 심장의 상세한 이미지를 통해 심장 및 심장 판막의 구조와 심장 부위를 통한 혈액의 흐름을 보여줄 수 있다.
✓더 자세한 심장의 이미지와 정보가 필요할 시에 의료진은 경식도 심초음파를 권장할 수 있다.

참고자료

· 약학정보원.(n.d).의료품 상세 검색.
· https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· 서울 아산병원.(n.d).저밀도 콜레스테롤.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=83
· Life in the FASTLANE.(n.d).Biatrial Enlargement.
· https://litfl.com/biatrial-enlargement-ecg-library/
· 정담 편집부.(2013).해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학1 : .정담
· 서울아산병원.(n.d).전혈구검사(Complete blood cell count)┃검사/시술/수술 정보.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=126
· 서울아산병원(n.d).심장판막질환.의학정보검색.
· https://naver.me/5ZO38myd
· 『성인간호학 I,Ⅱ』, 수문사, 윤은자 외 공저
· -『간호과정과 비판적 사고』 ,메디컬에듀케이션, 이동숙 외 공저