A+ 성인 폐암 케이스 스터디

소개

간호진단5개, 간호과정5개

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함
4) 특수치료(Special Treatment) : chest tube, paracentesis 등 처치, 방사선치료 위주
5) 간호과정(Nursing Process )
6) 참고문헌(references)

본문내용

병태생리
-폐암은 폐에 발생한 악성종양을 말하며, 정확하게는 폐를 구성하는 조직(기관지, 세기관지, 폐포 등)에서 기원한 원발성 폐암과 다른 장기에서 생겨나 폐로 전이된 전이성 폐암으로 나눌 수 있다.
-원발성 폐암은 비소세포암(편평상피세포암, 선암, 대세포암)과 소세포암(주로 기도에서 처음 발병함)으로 나눌 수 있다.
임상증상
-폐암이 처음 시작될 때는 대게 무증상
-암의 크기가 커지며 좀처럼 낫지 않는 기침이나 흉통, 호흡 시 천명음, 호흡곤란, 피 섞인 가래, 쉰목소리, 얼굴이나 목 부종 등이 나타남
치료
폐암 종류와 진행 정도에 따라 각각 그 치료방법이 다르며, 치료 받는 환자의 선진상태와 개인의 치료 선호도에 따라 달라짐
-외과적 수술: 암이 국소화된 경우 폐절제술을 통해 침범된 폐에 연결되어 있는 종격 림프절들을 전부 제거한다. 초기에는 수술을 통해 완치가 가능하여 가장 효과적인 방법으로 고려된다.
-방사선 요법: 종양 부위와 인접한 폐문 주위에 방사선을 투여하여 전이 위험을 줄이거나 수술하기 어려운 종양을 작게 하여 수술을 가능하게 하기도 한다.
-화학요법: 생명연장, 증상 완화를 위해 암세포 증식을 억제한다.
-기타: 면역요법, 레이저요법, 광선요법, 기도 내 스텐트 적용술, 한냉치료 등
간호
-기도청결유지: 가래배출과 배액이 잘 되는 자세를 취하고, 베개나 손, 복대를 이용해 흉부를 지지하여 쉽게 기침하는 방법을 교육한다. 통증을 완화시켜 기침을 쉽게 하기 위함이다. 체위 배액법이나 흉부 물리요법을 시행하여 기도를 청결하게 유지하며, 수분을 많이 섭취하게 한다. 기도가 암으로 막히면 저산소혈증에 빠지기 쉬우므로 관련 증상을 파악하고 ABGA 검사를 시행하여 산소투여량을 조절한다.
-영양 증진: 페암 환자는 암진단을 받은 사실과 관련하여 불안, 긴장을 느끼기 때문에 식욕부진 증상이 나타난다. 고칼로리, 영양이 충분한 식사를 하도록 교육한다. 체중을 자주 측정하고 수분, 음식섭취, 배설양상을 관찰한다. 환자가 좋아하는 음식을 오심, 구토가 감소할 때 소량씩 먹게 한다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학Ⅰ 수문사
· KMLE 약물정보
· 서울아산병원 건강정보