성인간호학4 사례보고서(알츠하이머)

소개

성인간호학4 수업에서 실습은 하지 않고 신경계 관련 질환으로 케이스스터디를 작성하는 과제에서 제출한 자료입니다.
환자의 개인정보는 모두 임의로 작성된 것입니다.

목차

1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. NANDA 사정
마. 진단을 위한 검사 소견
바. 의학적 치료 및 경과
사. 기타 사정자료
아. 사정 자료 조직화

2. 간호진단

3. 간호계획-간호수행-간호평가

참고문헌

본문내용

간호수행
1. 대상자의 지남력과 행동문제를 사정했다.
- 2/3 배회, 착각, 수면습관변화, 흥분상태 관찰됨
- 2/6 K-MMSE2 검사결과 13점
2. 대상자에게 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 제공한다.
- 2/3~2/6 대상자가 볼 수 있는 곳에 시계와 달력을 비치했다. 대상자에게 현재 병원에 있다고 알리며 의료진에 대해 반복하여 소개했다
3. 대상자에게 자극을 감소시키는 환경을 제공했다.
- 조용한 병실을 배정하고 조명을 너무 밝거나 어둡지않게 하였다.
4. 대상자에게 치료적 의사소통 기법을 사용했다.
- 대상자와 대화할 때는 차분하고 다정한 어조로 반복하여 천천히 이야기함
5. 대상자가 안정을 취할 수 있도록 대상자가 좋아하는 물건이나 활동을 제공했다.
- 대상자가 불안을 호소할 때 대상자에게 즐거웠던 일에 대해 물으며 불안을 완화시키도록 했다. 대상자에게 간단한 간식을 제공하고 병실 복도를 함께 걸음으로써 흥분을 가라앉히고 안심하도록 했다.
6. 대상자의 충분한 수면을 위한 간호를 제공한다.
- 되도록 낮잠을 자지 않도록 하고 낮동안 복도걷기, 스트레칭 활동을 하도록 격려하였다.
- 취침 전 조명을 어둡게 하고 개인위생을 마치도록 도왔다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사, 2020. 24장 신경계건강문제와 간호
· 이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 2020. 제1판, 고문사.
· 김수진 외 공저, 정신건강간호학, 수정판, 현문사, 2020, chapter25 신경인지장애