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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트

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한컴오피스
최초등록일 2023.05.26 최종저작일 2023.03
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트
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    목차

    1. 중심정맥관
    2. 말초정맥관
    3. 수액 종류 부작용

    본문내용

    *정의 : 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌를는 고통없이 지속적으로 사용할 수 있다.

    *적응증 : 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우 중심정맥관을 삽입하여 안정된 통로를 제공한다.

    *종류
    ①비터널 카테터
    -응급상황에서 정맥을 신속히 확보할 때 쇄골하정맥이나 경정맥을 천자하여 삽입
    -단기간 사용가능 / 경제적이며 쉬게 제거 가능
    ②말초삽입 중심정맥 카테터
    -척측피 정맥, 주피정맥, 요측피 정맥을 찔러 상대정맥이나 쇄골하정맥까지 삽입
    -다른 중심관에 비해 길이가 길지만 시술이 간단함
    -수주에서 6개월간 유지 사용
    -기흉 및 혈흉의 발생률이 낮고 삽입 부위에서 혈압측정은 금기이다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 중심정맥관
      중심정맥관은 정맥 내에 삽입되어 약물 투여, 수액 공급, 혈액 채취 등의 목적으로 사용되는 의료기기입니다. 중심정맥관은 말초정맥관에 비해 더 큰 직경의 관을 사용하여 빠른 수액 공급이 가능하고, 약물 투여 시 더 안전합니다. 그러나 삽입 과정이 복잡하고 합병증 위험이 높아 숙련된 의료진에 의해 시술되어야 합니다. 중심정맥관 관리 및 감염 예방을 위한 철저한 무균술이 필요하며, 주기적인 교체가 권장됩니다. 중심정맥관 사용 시 환자의 상태와 필요성을 고려하여 신중하게 결정해야 합니다.
    • 2. 말초정맥관
      말초정맥관은 팔이나 다리의 작은 정맥에 삽입되어 수액 공급, 약물 투여, 혈액 채취 등의 목적으로 사용되는 의료기기입니다. 말초정맥관은 삽입이 비교적 간단하고 합병증 위험이 낮아 일반적으로 많이 사용됩니다. 그러나 말초정맥관은 중심정맥관에 비해 직경이 작아 수액 공급 속도가 느리고, 일부 약물 투여에는 적합하지 않습니다. 말초정맥관 삽입 시 무균술 준수, 삽입 부위 관찰, 정기적인 교체 등의 관리가 필요합니다. 환자의 상태와 필요에 따라 말초정맥관 사용이 적절한지 판단해야 합니다.
    • 3. 0.9% 생리식염수
      0.9% 생리식염수는 가장 널리 사용되는 정맥 내 수액 중 하나입니다. 이 용액은 생리적 pH와 삼투압을 가지고 있어 생리적 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다. 0.9% 생리식염수는 수분 공급, 전해질 보충, 약물 희석 등의 목적으로 사용됩니다. 또한 수술 중 출혈 보충, 탈수 치료, 쇼크 치료 등에도 사용됩니다. 0.9% 생리식염수는 비교적 안전한 수액이지만, 과다 투여 시 전해질 불균형을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 용량과 속도로 투여해야 합니다.
    • 4. D/W 포도당
      D/W 포도당 용액은 5% 포도당과 물로 구성된 정맥 내 수액입니다. 이 용액은 탄수화물 공급, 수분 공급, 약물 희석 등의 목적으로 사용됩니다. D/W 포도당은 생리식염수에 비해 삼투압이 낮아 세포 내로의 수분 이동이 용이하므로, 탈수 환자나 수술 후 환자에게 유용합니다. 그러나 과다 투여 시 전해질 불균형, 고혈당, 지방간 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 농도와 속도로 투여해야 하며, 정기적인 모니터링이 필요합니다.
    • 5. Hartman's solution (하트만 용액)
      하트만 용액은 젖산 리눌린, 염화나트륨, 염화칼륨, 염화칼슘으로 구성된 정맥 내 수액입니다. 이 용액은 전해질 불균형 교정, 산-염기 평형 유지, 수분 공급 등의 목적으로 사용됩니다. 하트만 용액은 생리식염수에 비해 더 생리적인 전해질 조성을 가지고 있어, 탈수, 설사, 구토 등으로 인한 전해질 손실 환자에게 유용합니다. 또한 젖산 성분이 포함되어 있어 산-염기 평형 유지에도 도움이 됩니다. 그러나 과다 투여 시 고칼륨혈증, 고칼슘혈증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 용량과 속도로 투여해야 합니다.
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