충수염 간호진단1개 간호과정 1개 수술과 관련된 급성통증

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목차

I. 간호과정
1. 일반적 정보
2. 건강 관련 정보
3. 의학적 정보

II. 간호과정
1. 진단 1. 수술과 관련된 급성 통증

본문내용

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 정보
1) 일반적 특성
이름 : 박oo 연령 : 41 성별: F 결혼상태 : O
종교 : 무교 혈액형 : A형 흡연 : 무 음주 : 무

2) 입원동기
RLQ pain 호소로 2023.04.04 수술적 치료를 위해 응급실 통해 입원함

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
진단 1. 수술과 관련된 급성 통증

사정

주관적 자료(subjective data)
“배가 너무 아파요.”
“배가 아파서 걷기가 힘들어요.”

객관적 자료(objective data)
- 23.04.04 Laparoscopic Appendectiomy
- NRS통증 척도(0~10점): 통증점수 5점
- 통증부위 : RLQ(우측하복부) 통증
- 움직일 때나 기침을 할 때 고통스러워 함.

간호진단

수술과 관련된 급성 통증

정의

실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태

목표/기대되는 결과

1. 대상자는 3일 이내에 NRS 통증 사정 결과 3점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 더 이상 통증을 호소하지 않는다.

참고 자료

알기쉬운 병리학 차병헌 외 9인, 교문사 (p.345~351참고) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
킴스온라인, 케로락 주 https://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDWPSIJ0EVZ
킴스온라인, 파라케이 주 100ml
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https://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDWNSTB0DYP
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https://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECJDSTB01NA