뇌졸중 CASE STUDY, 뇌내출혈, 성인간호학실습 A+, 간호진단, EVD

소개

뇌내출혈 간호과정입니다.

성인간호학 실습A+ 케이스 스터디 이며 교수님 피드백으로 수정 완료한 완성본입니다.

정의, 치료, 간호에 대해서 문헌고찰이 잘 되어 있습니다.

검사수치, 약물에 대해 자세히 작성하였습니다.

간호진단 9개중 3개의 간호과정이 포함되어있습니다.

주관적/객관적자료, 장/단기목표, 간호계획, 간호수행, 합리적근거, 간호평가까지 이론적 근거가 제대로 되어있어 좋은 평가를 받았습니다.

참고하시고 모두 A+ 받으세요!!

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

정의
뇌혈관 질환(cerebrovascular disorder)은 뇌혈관이 막히거나 손상되고 혈관이 터진 상태를 말한다. 뇌졸중(stroke)은 뇌의 순환장애로 인해 신경학적 문제가 발생한 시기에 사용하는 용어로 뇌혈관 질환을 통틀어 뇌졸중으로 생각하면 된다. 뇌혈관 질환의 역학적 인자로는 나이, 성별, 인종, 가족력이 있고 교정 가능 인자로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 음주, 임신, 경구용 피임약이 있고 기타로는 해리성 대동맥류, 저혈압, 혈액질환(혈전성 혈소판, 감소성 자반증, 파종성혈관내응고증), 경동맥질환 등이 있다. 뇌혈관 질환은 일반적으로 허혈성과 출혈성 뇌질환으로 분류되고, 이 중 허혈성 뇌혈관 질환이 전체 뇌혈관 질환의 80%를 차지하며 출혈성 뇌혈관 질환의 경우에는 치사율이 매우 높다. 허혈성 뇌혈관 질환에는 뇌경색(ischmic stroke), 일과성뇌허혈발작(transient ischemis attack, TIA)이 있고, 출혈성 뇌혈관 질환에는 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH), 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)로 나눌 수 있다.
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격정도, 뇌내출혈의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하출혈 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보인다.

병태생리
두부외상으로 인한 뇌내출혈은 흔히 소량의 출혈이 다발성으로 발생되나 가끔 대뇌피질에 한하여 한 개의 큰 출혈이 생기기도 한다. 뇌실질이 직접 좌상이나 열상을 입은 부위에 발생되거나 또는 반충손상(contrecoup injury)에 의하여 뇌실질내 어느 부위에도 생길 수 있으므로 미만성 축삭 손상(diffuse axonal injury)을 일으킬 가능성이 많으며 심한 손상때는 경막외 또는 경막하 출혈이 병존될 수 있다. 남자에게 압도적으로 많고 특히 노년층에서 많이 발생한다.

참고자료

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· 의학서원 편집부. 간호사를 위한 뇌신경계 간호. 의학서원. 2008
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· Debra Lynn, McHale Weigand. AACN 중환자간호 매뉴얼 Volume 3. 엘스비어코리아. 2014
· 신경외과학. 대한신경외과학회
· 조경숙외. 성인간호학. 상권. 현문사. 2014
· 조경숙외. 성인간호학. 하권. 현문사. 2014
· 차영남외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2018
· 원종순외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2015