A+ 성인실습 담낭암 케이스 (gallbladder cancer, cholangiocarcinoma)

소개

3월 대학병원 실습하며 작성한 성인간호 실습 케이스입니다.
실제 담낭암 환자 대상자의 EMR과 Chart를 보며 작성해서 정확하게 기재되어 있습니다!
(lab 결과와 일자별 v/s, I/O 등 모두 기재되어 있습니다.)

간호진단 3개, 간호과정 3개 포함된 총 23장으로, 교수님께 칭찬 받고 A+ 받은 케이스 자료입니다!

참고하시고 유익한 실습 되시면 좋겠습니다~

목차

Ⅰ. 질병 보고서
1. 담낭암
1) 담낭암에 대한 정의
2) 담낭암에 대한 원인 및 관련요인
3) 담낭암에 대한 병태생리
4) 담낭암에 대한 증상 및 징후
5) 담낭암에 대한 진단검사
6) 담낭암에 대한 치료 및 간호

Ⅱ. Case Study
1. 환자 소개
2. 건강력
3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 전해질검사
4) 혈액응고검사
5) 소변검사
6) 방사선검사 및 특수검사
7) 환자 기록지
4. 투약
5. Case의 간호과정 적용

Ⅲ. CASE STUDY를 통한 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 담낭에 대한 정의
담낭암이란 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 80% 정도를 차지하며, 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말한다. 선암종(Adenocarcinoma)이란 인체의 선 조직, 즉 샘세포 조직에 생기는 암이다.
담낭암을 발생 세포의 종류를 기준으로 분류하면 가장 많은 선암 외에 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 과립세포종, 악성 흑색종 등이 생길 수 있다. 형태 기준으로는, 육안으로 보아 담낭벽이 두툼해진 침윤성, 결절성 암과 담낭벽 침윤이 거의 없는 유두형 암으로 나뉜다. 유두형은 담낭 내강을 채우거나 담관 내강을 따라 파급될 수 있으며 비교적 예후가 좋다.

2) 담낭에 대한 원인 및 관련요인
아직 담낭암의 정확한 발생 원인과 기전은 명확히 알려지지 않았지만, 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여한다고 보고 있다. 담낭 점막의 만성적인 자극과 염증은 상피세포의 이형성을 초래하여 담낭암을 유발한다고 알려져 있다. 따라서 담석증이 담낭암 발생에 큰 영향을 주는 것으로 보이는데, 실제로 담낭 결석이 있는 사람은 없는 사람보다 담낭암 발생 위험이 5~10배 정도 높고, 담석 유병률이 높은 나라에서 담낭암이 잘 생기며, 담석 치료를 위한 담낭절제술 시행이 증가하면 담낭암 발생률이 감소하는 것으로 나타났다.

3) 담낭에 대한 병태생리

참고자료

· 매경헬스, “생존율 낮은 담도암과 담낭암, 면역치료 병행할 수 있어”, 매경헬스, 2021/12/03, http://www.mkhealth.co.kr/news/articleView.html?idxno=55881.
· 전상헌, “담낭암, 원인불명·특이 증상없어 조기발견 어려워”, 경상일보, 2021/10/06,
· http://www.ksilbo.co.kr/news/articleView.html?idxno=914628.
· 투약 대한민국 약학정보원, "약학정보원", https://www.health.kr/main.asp, (2022/03/09).
· 국가암정보센터 암정보, “담낭암”, https://www.cancer.go.kr/, (2022/03/09).
· 윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사, 2021.
· 이동숙 외 공저, 「사례중심의 간호과정과 비판적 사고」, 메디컬에듀케이션, 2021.
· 박은영 외 공저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판」, 현문사, 2021.
· 에듀퍼스트, 「간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권」, 우리의학서적, 2019.