여성간호학실습 제왕절개 사례보고서

목차

1. 산욕부 간호사정
2. 문헌고찰
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

제왕절개분만(cesarean delivery)

정의: 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕 절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지는 않지만, 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 약 2배 이상이다.

1) 적응증
1. 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우
2. 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 신장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염: 음부포진, 활동성 병소(예: 결핵)
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
3. 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈줄, 심한 태반기능부전) - 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4. 태반 요인
- 전치 태반, 태반조기박리

1. 재래식 제왕절개
복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다.
- 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵기 때문이다.)
- 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
- 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
- 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
- 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때 횡위, 전치 태반일 때 이용

2. 자궁하부 제왕절개
복부조직 절개는 대부분 미용상 피부와 자궁하부를 가로절개한다. 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(수문사), 2020, 여성건강간호학 수문사
· 이은희(고문사), 2019, 비판적 사고에 기반한 간호과정
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· Durg info https://www.druginfo.co.kr