조현병, 발달지연 대상자-간호진단 2개(A+ 받은 자료입니다!)

소개

"조현병, 발달지연 대상자-간호진단 2개(A+ 받은 자료입니다!)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Nursing Assessment(사정)
2. Nursing Diagnosis(진단)
3. Nursing Planning(계획)
4. Nursing Implementation(수행)
5. Nursing Evaluation(평가)

본문내용

▪ Subjective Data
- “형이 기분 나쁜 말을 해서 나도 모르게 화가 났어요. 그래서 소리를 지르면서 지하철에서 뛰쳐 나갔어요.”
- “화가 나서 벽을 여러번 쳤더니 손이 아팠어요”
-“대인관계가 나쁠 때, 감정조절이 안되고 충동적으로 화를 내요”
-“분노와 충동을 조절하지 못하는 것에 스트레스를 느껴요”
-“듣기 싫은 말을 들었을 때 소리지르거나 화를 내요”

▪ Objective Data
- 진단명: schizophrenia(망상형 조현병, 편집형 조현병)
- 어릴적 발달 지연이 있었으며, 조현병 진단 전, MR을 진단받음.
- 손에 멍과 상처가 있음
-블로난세린, 벤즈트로핀, 프로프라놀를염산염 하루 1회 잠자기전 복용하고 있음(복용하고 있는 약물의 부작용으로 불안/초조감/화를 잘냄이 있음).
-2012년 환청과 망상의 증상이 시작되었음. 이러한 증상들로 스트레스를 받았으며 잠도 못 자고 힘들었다고 함. 그러나, 입원 치료 후 증상이 사라졌다고 하며, 현재 주호소는 특별히 없음.

참고자료

· 없음