여성건강간호학실습, 분만실, 자궁근종(uterine myoma), C/sec(제왕절개), 자궁근종(uterine myoma) / 문헌고찰, 간호과정, 간호진단1개(수술과 관련된 급성통증)

소개

4학년 여성건강간호학실습(분만실) 열심히 했습니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 적용 및 간호진단(진단을 내린 과학적 근거 포함)
4. 결론
5. 참고문헌
6. 간호과정 보고서

본문내용

▷ 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것

▷ 적응증
1) 모체와 태아측 요인
● 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시

2) 모체측 요인
● 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
● 중증감염 : 단순포진 Ⅱ형(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소
● 과거 제왕절개분민
● 자궁수술의 경험
● 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
● 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우

3) 태아측 요인
● 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
● 횡위, 둔위 등 선진부 이상
● 다태아(선진부가 둔위인 경우)

4) 태반요인
● 전치태반, 태반조기박리

▷ 수술 위험요인
불충분한 영양상태, 연령, 일반적인 건강상태, 수분과 전해질 균형, 심리상태, 수술형태
▷ 수술방법
1) 재래식 제왕절개
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법
● 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우
● 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
● 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
● 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
● 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법

2) 자궁하부 제왕절개
복부조직 절개는 대부분 미용상 피부와 자궁하부를 가로절개한다.
복직근을 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착이 감소된다. 태아만출은 분만 겸자나 진공흡인컵을 이용하는 일이 많다.

▷ 치료 및 간호
제왕절개술 후 산모 간호는 수술 후 일반적인 간호와 산과적 간호를 함께 제공
(1) 수술 후 산모사정
● 출혈 유무 : 자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술부위 등
● 섭취량과 배설량 : 방광팽만, 소변배설량

참고자료

· 윤은자 외(2020). 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, p.462~
· 윤은자 외(2020). 「여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, p.324~
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 송경애 외(2021). 통합간호(안전간호) 수술 후 간호과정 기본간호학 2. 수문사. p.224