성인간호학실습 중환자실실습 간호과정 사례보고서 - 급성호흡부전(ARF) 급성호흡곤란증후군(ARDS) - 가스교환장애

소개

중환자실 실습 때 적용했던 간호과정입니다.

목차

A. 문헌고찰
(1) 급성호흡부전(Acute respiratory failure, ARF) 또는 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS) ]
1. 질병의 정의
2. 원인 및 병리적 기전
3. 진단
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 예후
(2) 폐엽절제술(Lobectomy) ]

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 환자 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견(활력징후, 혈당, IO, 의식수준, 일반혈액검사, 일반화학검사, 혈액응고검사, 요분석 검사, Chest PA, 욕창, 낙상)
4) 약물투여 기록
2. 간호진단 10가지
3. 간호과정 - 폐실질의 염증으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 (간호사정, 간호진단, 목표설정, 간호계획, 이론적근거, 간호중재, 평가)

C. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
심각한 폐 질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생합니다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않습니다. 이는 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발합니다. 성인 호흡곤란 증후군은 응급 처치가 필요한, 생명을 위협하는 질환입니다.

2. 원인 및 병리적 기전
성인 호흡곤란 증후군은 심각한 질병이나 손상 후에 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 패혈증(전신적으로 진행된 세균 감염), 심한 외상(교통 사고와 같은 외부 인자에 의한 신체적 손상)이다. 이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어, 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한 염증이 일어나 급성 호흡부전 증후군에 빠지는 것이다. 비슷한 원리로 대량의 수혈, 췌장염도 원인이 될 수 있다. 이외에 폐의 직접적인 손상도 원인이 될 수 있다. 예를 들면 구토를 한 후 구토한 물질을 흡입했을 때, 유독한 증기를 마셨을 때, 폐렴 혹은 폐 좌상(폐에 멍이 든 것과 비슷한 개념)이 원인이 될 수 있다. 심한 외상이나 화상을 입었을 때에도 나타날 수 있습니다.

3. 진단
흉부 X-ray 검사상 양측의 폐 음영 증가가 확인되고, 동맥혈가스 검사 결과 저산소증이 지속되면 성인 호흡곤란 증후군으로 진단할 수 있습니다. 흉부 전산화 단층촬영(CT)을 통해 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

4. 증상
급성 인공호흡기 치료를 시행해야 할 정도의 호흡 곤란이 심하게 나타나며, 다발성 장기 부전이 동반될 수 있습니다. 폐렴은 성인 호흡곤란 증후군의 원인이 될 수 있을 뿐만 아니라 합병증으로도 나타날 수 있으며, 급성 신부전을 유발하기도 합니다.

5. 치료 및 간호
성인 호흡곤란 증후군 환자는 대부분 중환자실에서 치료받습니다. 인공호흡기를 통해 고농도의 산소를 환자의 폐로 공급합니다. 폐에 차 있는 물을 줄이기 위해 이뇨제를 투여할 수 있습니다. 원인 질환과 합병증을 치료해야 하며, 주요 장기의 상태를 계속 체크해야 합니다.

참고자료

· 약학 정보원 https://www.health.kr
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 고려대학교구로병원 검사정보 http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036
· 의학용어 http://www.kmle.co.kr/
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4131208&cid=60408&categoryId=59580
· 현문사 – 성인간호학(상), (하)
· 분당서울대학교병원 질환정보 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004021
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000602