성인간호학실습_ 게실염, 게실 장 절제술 사례보고서_ A+

소개

성인간호학실습 게실 장 절제술 사례보고서입니다.
A+자료이며 간호진단 및 간호과정 10개입니다.
53p 가량으로 해당 질환 뿐만 아니라 타 과목일지라도 폭넓게 적용할 수 있는 간호과정입니다.
해당 보고서를 통해 3, 4학년 동안 활용했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 역학
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 협동적 관리
5. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 맺음말

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

◇ 게실질환은 다발성 게실증과 게실염을 말한다. 게실염은 게실에 염증이 생긴 것이다.
◇ 게실은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 구불창자(S자 결장)에서 흔히 발생한다.

1. 원인과 역학
● 게실질환은 저섬유소 식이로 인해 발생한다. 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다.
● 게실염은 게실 내에 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있을 때, 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 발생한다.
● 게실염이 있는 사람이 옥수수, 팝콘, 토마토나 씨가 있는 오이 같이 소화되지 않는 섬유질 식품을 섭취한 경우에 이 음식물들이 게실의 개구부를 막고 염증을 일으킬 수 있다.
● 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 된다.
● 게실질환은45세 이상의 비만한 사람에게 많이 발생하며, 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다.

2. 병태생리
● 게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 이는 그 부분의 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다. 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다.
● 구불창자에서 흔히 발생하는 이유는 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문이다.
● 게실염은 급성 또는 만성으로 발생한다.
● 게실에 감염이 생기지 않으면(다발성 게실증) 문제를 거의 일으키지 않으나, 분변이 일단 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으키고(게실염), 염증 부위는 울혈되고 출혈이 발생한다.
● 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다. 게실 주머니는 얇은 점막으로 되어 있어 쉽게 천공되며, 천공은 농양이나 복막염으로 진행된다.
● 만성적인 게실염은 흉터조직을 증가시켜 장의 내강을 좁게 만들고 결국 폐색을 초래하게 된다.

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019,
· 기본간호학 Ⅱ,이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
· 성인간호학Ⅰ, 수문사, 윤은자 외, 2019
· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 윤은자 외, 2019
· 정신건강 간호학 (상), 수문사, 한금선 외, 2020, p415
· 정신건강 간호학 (하), 수문사, 한금선 외, 2020, p415
· NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 국제간호진단협회, 2019
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부, 2021
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 2016
· "알코올금단증후군의 평가와 치료." 최하영, 서정석,and 이상규. 대한소화기학회지 76.2 (2020): 71-77.
· [대한진단검사의학회 –Lab tests]