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[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify [임상실습, 지침서, 대본, 레포트, 컨퍼런스, 의사에게 노티]

4 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.05.09 최종저작일 2022.08
SBAR 지주막하 출혈 수두증 TFCA
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[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify [임상실습, 지침서, 대본, 레포트, 컨퍼런스, 의사에게 노티]
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    소개

    "[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify [임상실습, 지침서, 대본, 레포트, 컨퍼런스, 의사에게 노티]"에 대한 내용입니다.

    SBAR를 적용하여 의사에게 노티한 내용입니다.

    실습지침서 작성에 도움이 되시길 바랍니다.

    목차

    없음

    본문내용

    김00 F/51
    Admitted to 315w 000호 via OPD by W/C
    IMP : 상세불명의 지주막하 출혈
    C/C : sputum, coughing, vomiting
    P.I :
    상기 환자 known HTN 으로 PO medication 중이던 분으로 2022.01.02 S- SAH 로 00대병원에서 TFCA(뇌혈관조영술) with GDC coil embolization(코일 색전술) 시행 후 2022.01.05 decompressive craniectomy (감압 두개 절제술) in Rt. F-T-P 시행 함. 이후 000 병원에서 재활 치료 시행 받고, 2022.03.22 hydrocephalus (수두증) 진단하에 EVD 시행 및 2022.04.05 skull bone defect(두개골 결손) 에 대해 cranioplasty(두개골성형) with lumboperitoneal shunt(요추복강) 시행 후 재활치료 받고 지내시다

    참고자료

    · 없음

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 지주막하 출혈
      지주막하 출혈은 매우 위험한 뇌 질환으로, 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 외상, 혈액 응고 장애 등이 있습니다. 치료는 출혈 부위 확인, 출혈 억제, 합병증 예방 등을 포함하며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예방을 위해서는 혈압 관리, 금연, 규칙적인 운동 등이 중요합니다. 지주막하 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로, 증상 발현 시 신속한 대응이 필요합니다.
    • 2. 수두증
      수두증은 뇌척수액의 생성과 배출의 불균형으로 인해 뇌실 내 또는 뇌 주변의 액체가 과도하게 축적되는 질환입니다. 이로 인해 두개골이 비정상적으로 팽창하거나 뇌압이 상승하여 두통, 구토, 시력 저하, 발달 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 수두증의 원인으로는 선천성 기형, 뇌종양, 외상, 감염 등이 있으며, 정확한 진단을 위해 영상검사와 뇌척수액 검사가 필요합니다. 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 약물 치료, 수술적 치료, 뇌실-복강 션트 삽입 등이 시행됩니다. 수두증은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
    • 3. SBAR
      SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 의료진 간 효과적인 의사소통을 위해 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. SBAR 기법은 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성되어 있으며, 이를 통해 간단하고 체계적으로 정보를 전달할 수 있습니다. SBAR 기법의 장점은 환자 안전 향상, 의료진 간 의사소통 개선, 의사결정 지원 등입니다. 특히 응급 상황이나 복잡한 환자 상황에서 SBAR 기법을 활용하면 필요한 정보를 신속하고 정확하게 전달할 수 있어 효과적인 의사결정과 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 따라서 SBAR 기법은 의료 현장에서 필수적인 의사소통 도구로 활용되고 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      김00님은 지주막하 출혈로 인해 여러 수술을 받았으며, 현재 두개골 결손과 뇌수종, VRE 감염 등의 문제를 겪고 계십니다. 환자분의 상태가 불안정하여 빠른 조치가 필요할 것으로 보입니다.

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