노인간호학 폐결핵 간호과정

소개

간호진단 7개, 간호과정 2개 적용하였습니다.
교수님께 발표 후 피드백받은 내용까지 추가해서 작성했습니다.
내용은 정말 많고 탄탄해서 참고하시면 편하실 자료입니다.
자료는 03월에 만들었으며 2022.01.21는 대상자의 입원일입니다.

목차

1. 대상자 질환
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 투약기록지
5. 검사 도구(직접 시행)
6. 간호과정

본문내용

1) 진단명: 폐결핵(Tuberculosis)

2) 원인 및 위험요인
- mycobacterium tuberculosis라는 균이 원인이다. 이 균은 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이며 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴되는 성질이 있다. 균은 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체의 저항이 약해지면 즉시 번식하기 시작하여 질환을 발생시킨다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지 상태로 몸에 남아 있다.

3) 병태생리
- 결핵균은 주로 사람에서 사람으로, 공기를 통하여 전파된다. 전염성이 있는 결핵 환자가 말하거나 기침 또는 재채기를 하면, 결핵균이 포함된 미세한 분비물 방울이 공기 중에 떠다니다가 주위에 있는 사람들이 숨을 들이쉴 때 공기와 함께 폐 속으로 들어가 증식하여 감염이 진행된다.

4) 증상 및 징후
- 결핵 초기에는 피로감, 열감 등의 비특이적인 증상만이 나타날 수 있다. 기침, 가래, 체중 감소 등이 나타날 수 있고 호흡 곤란이 동반될 수도 있다. 일부 환자에서는 가래에 피가 섞여 나오는 경우도 있다.

5) 진단적 검사
1) 폐결핵 감염의 진단
① 투베르쿨린 피부반응 검사: 투베르쿨린 용액을 팔의 안쪽 피부 내에 주사 후 48~72시간에 주사 부위의 피부 결합조직이 단단해지는 경결 반응을 측정한다. 반응 부위가 10㎜ 이상: 양성
② 체외 인터페론 감마(Interferon-gamma) 검사: 결핵균에 감작된 T-세포만을 자극하는 특이항원을 사용하여, 효소면역법으로 인터페론 감마 농도를 측정하여 결핵의 감염 여부를 판단하게 된다.

2) 폐결핵 발병진단
① 흉부 X선 촬영: 엑스선 검사방법으로는 실제 크기로 촬영하는 흉부 직접촬영과 70㎜, 100㎜ 크기의 축소된 사진으로 찍는 간접촬영이 있다. 소견에 따라 초감염 결핵과 재활성화 결핵으로 나뉘며 흔히 전자는 소아 결핵, 후자는 성인 결핵으로 분류하기도 한다.

참고자료

· 성인간호학 제 7판, 황옥남 외, 현문사, 2017
· 노인간호학, 수문사, 윤숙희 외, 2017
· 정신간호총론 제7판, 수문사, 임숙빈 외, 2017
· 박순옥 외 9명, 간호실무 적용을 위한 간호과정, 퍼시픽북스,2021
· 서울아산병원, 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 서울대학교병원, N의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 삼성서울병원 우울증센터, http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DEP
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 경희의료원 약제본부, http://www.khmcpharm.com/
· 고려대학교안암병원, 질병정보, http://anam.kumc.or.kr/info/diseaseMain.do
· 한국심리상담센터, http://www.mykpcc.com/
· 사회적 고립의 개념과 간호, 대한간호 = no.143 , 1988년, pp.5 - 8 , 서문자 (서울대 간호학과)