NPR요약, 신생아 중환자실, 신규간호사 교육용

목차

1. NRP(Neonatal resuscitation program) protocol
2. 병태생리
3. PPV – Positive pressure ventilation
4. CPAP
5. Intubation
6. Chest Compression
7. Epinephrine
8. Volume Expander- 혈량 증량제
9. Emergency UVC insertion

본문내용

< 출생 전 >
Right to Left shunt
- Fetal lung는 Gas exchange 기여하지 않으며, 태아의 CO2는 모체의 폐에서 제거됨
- lung sac은 공기 대신 액체로 채워져 있음(팽창)-> Pulmonary vessels 수축되어 있어 저항이 높아 혈액유입이 거의 이루어지지 않음
- Heart, Brain으로 산소분압이 높은 혈액이 이동
1. Placenta → 제대정맥 → (Liver)+Ductus venosus → Inferior vena cava → RA → Foramen ovale → LA → LV → Aorta
2. Superior vena cava → RV → Ductus arteriosus →
Aorta(90%)/Pulmonary artery(lung 10%)
3. Pressure : RV, pulmonary artery >= Aorta

< 출생 후 >
Left to Right shunt
- Crying, 심호흡은 기도에서 액체의 이동을 도와줌
- Cord clamping은 Placenta의 혈류가 차단되어 체혈관의 저항을 증가시킴
1. Crying, Respiration(Placenta 대신 Lung 사용) -> Air로 lung sac이 채워짐 → 폐혈관 이완 → Pulmonary artery pressure 감소
2. O2가 lung sac → pulmonary vessels로 이동 → PO2 증가 → 폐혈류량 증가 → Ductus Arteriosus 서서히 수축 → RA, RV pressure 감소
3. Pressure RA<LA → Foramen ovale close
** Ductus Arteriosus (출생 후 24~48시간이 되면 close)

OxySensor
- 빛과 감지기를 사용해서 피부의 모세혈관을 투과하는 붉은빛의 흡수정도를 측정하여 산소가 포화된 Hb의 정도 추정 (빛 흡수율 : Hb(O2)4 > Hb + 4O2)

참고자료

· 없음