뇌진탕,NS병동 케이스스터디, A+자료 (간호진단1개, 교육자료있음)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호진단 리스트
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
• 갑작스럽게 일시적인 그리고 물리적인 힘에 의해서 신경활동의 중단과 의식 상실이 함께 오는 가벼운 두부손상

2. 원인 및 위험요인
• 두부에 가해진 외상 → 순간적으로 일시에 급격한 뇌압 상승 → 반사적 반응으로 혈관수축을 일으켜 뇌간에 허 혈을 가져옴 → 순간적인 뇌조직의 동요를 받아 가속- 감속기전으로 뇌신경세포 간 연락이 끊어짐
• 첫 번째 위험요인은 알코올 섭취이며 알코올은 인지과정과 지각을 변화시키기 때문임
• 두 번째 위험요인은 안전벨트를 착용하지 않고 운전을 하는 것
• 위의 두 위험요인은 저녁이나 밤, 혹은 주말에 발생률이 높음
• 다른 위험요인은 폭행, 낙상, 운동과 관련된 손상 등이 있음

3. 증상
• 뇌조직의 충격은 매우 약하기 때문에 현기증이나 눈앞에 별을 보는 것 같은 경험
• 수초에서 5분 이내의 의식상실
• 역행성 기억상실, 외상 후 기억상실 둘 중 하나 혹은 둘 다 나타남
• 비정상적 신경학적 손상 없음
• 두개골이나 경막의 손상 없음
• 뇌진탕 후 징후군은 2주에서 2개월 내에 나타남
• 지속되는 두통, 기면, 성격과 행동의 변화, 집중력과 단기 기억력 감소, 체온상승 등

4. 진단
• CT나 MRI에서 보이는 손상은 없음
• 증상이 심각하거나 신경학적 이상이 발견되면 환자의 뇌에 대해 CT를 시행하여 응급치료가 필요한 좌상이나 출혈의 유형을 확인

5. 치료
• 휴식과 관찰로 호전됨

6. 간호
• 첫 2일 동안 대상자가 잠을 자면 3~4시간 간격으로 깨워 자신의 이름과 현재 있는 장소와 간호제공자의 이름을 물어봄
• 대상자와 만날 때마다 항상 간호사는 자신을 소개
• 간호행위나 절차는 쉽고 짧게 설명하고, 수행 전과 수행하는 동안에 제때에 맞춰 설명함
• 수면-기상 주기는 계획된 휴식과 더불어서 유지함

참고자료

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· 박윤기. 김상수. 서태수. 김한수. 이용덕. 박래준(1999), 「마사지의 이론과 실제」, 학문사
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