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A+ 자료 성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY간호진단6개)(간호과정2개)

성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY(간호진단6개)(간호과정2개) 입니다. 문헌 고찰에 사정한 환자가 해당되는 사항을을 밑줄그어 환자를 파악하기 더 용이하다고 교수님께 칭찬 받아 A+ 받은 자료입니다.
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최초등록일 2023.05.07 최종저작일 2021.04
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A+ 자료 성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY간호진단6개)(간호과정2개)
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    소개

    성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY(간호진단6개)(간호과정2개)
    입니다.
    문헌 고찰에 사정한 환자가 해당되는 사항을을 밑줄그어 환자를 파악하기 더 용이하다고 교수님께 칭찬 받아 A+ 받은 자료입니다.

    목차

    1. 병태생리
    2. 대상자 간호 사정
    3. 참고문헌

    본문내용

    병태생리 (patophysiology)
    -네프론의 점차적 파괴와 기능소실.
    사구체여과율& 청소율 ↓▶혈액요소질소&혈청 내 크레아티닌 ↑
    네프론 多용질 여과▶네프론 비대▶요 농축 능력↓▶多 희석 요 배출▶체액부족▶세뇨관 전해질 재흡수 능력↓▶多염분 포함 요 배설▶다뇨 심각↑▶(신손상)네프론 수↓▶사구체 여과율↓▶수분, 염분, 노폐물 제거 X(고소듐, 체액과다, 고혈압~)

    치료(Treatment)
    초기 목적 : 증상조절, 합병증 예방, 신부전 진행 지연
    -요독증으로 인해 약물 흡수에 영향을 주므로 통상적 용량과는 달라야함.
    ( 요독증 ▶ 1차 통과대사 변화, 위 마비, 위산도 변화, 장관 벽 부종 등)

    대상자 간호 사정
    1)개인력
    연령/성별 :　71세/F 체중/신장 : 　154cm/55kg
    병동 :　신장내과
    진단명 ： ESRD
    부진단 : pulmonary edma, pleural effusion, hyperkalemia, DM, HTN

    2)건강력 및 간호력
    ⑴현병력
    ①발병 시~ 병원 오기까지 상황
    HD지속 및 support care 위해 외래(열린요양병원) 입원 중 내원 전 저녁 9시경
    호흡곤란이 나타나 악화되어 입원함.

    내원당시 ABGA상 CO2 retension, hyperkalemia로 HD 지속하였음.(3회/1주-월 수 금)

    ②현재 상태 :　주호소 (C.C)
    ESRD, dyspnea

    ⑵과거력
    개인습관(질병과 관련된)
    -담배✔ 3~4y 전 반 갑/day (현재 금연상태)
    고혈압(HTN) ✔
    당뇨병(DM) ✔
    수술력 ✔ 2y 전 DM ESRD진단으로 Lt. forearm Loop AVG시술
    1y6m전 맹장과 허리수술
    입원력 1y3m전 핍뇨증상(절반가량 감소) dyspnea develop 되어 본원 내원.
    Chest CT상 pleural effusion 동반되어 이로 입원, dyspnea 소견 하 HD후에 퇴원함.

    참고자료

    · 전시자 외 공저, “성인간호학 상” 제 4판, 현문사
    · 김근순 외 공저 “성인간호학 2” 7판, 수문사
    · 약학정보원

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    • 1. 만성신부전
      만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 심각한 질환입니다. 이 질환은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 환자들은 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증을 겪게 되며, 이로 인해 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 따라서 만성신부전 환자들에게는 신장 기능 보존을 위한 약물 치료, 식이 요법, 운동 요법 등의 포괄적인 관리가 중요합니다. 또한 말기 신부전에 이르렀을 경우 투석이나 신장 이식 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 만성신부전은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 2. 호흡기능 장애
      호흡기능 장애는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 환자들은 호흡 곤란, 기침, 가래 등의 증상을 경험하게 됩니다. 이러한 증상은 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 호흡기능 장애 환자들에게는 정확한 진단과 함께 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 산소 요법, 호흡 재활 등이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다. 또한 환자들의 생활 습관 개선과 예방 활동도 중요합니다. 호흡기능 장애는 완치가 어려운 경우가 많지만, 적절한 관리와 치료를 통해 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 3. 전해질 불균형
      전해질 불균형은 체내 전해질 농도의 이상으로 발생하는 질환입니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 전해질 불균형 환자들은 근육 경련, 심장 리듬 이상, 신경계 증상 등을 경험할 수 있습니다. 따라서 전해질 불균형 환자들에게는 정확한 진단과 함께 신속한 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 전해질 보충, 수액 요법, 약물 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다. 또한 전해질 불균형의 예방을 위해 균형 잡힌 식단, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동 등의 생활 습관 관리도 중요합니다. 전해질 불균형은 적절한 관리와 치료를 통해 대부분 호전될 수 있지만, 지속적인 관심과 관리가 필요한 질환입니다.
    • 4. 영양불균형
      영양불균형은 영양소의 섭취 부족 또는 과다로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 심각한 경우 건강 문제와 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다. 영양불균형 환자들은 체중 변화, 피로감, 면역력 저하 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 따라서 영양불균형 환자들에게는 정확한 진단과 함께 개인별 맞춤형 영양 관리가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 균형 잡힌 식단 구성, 영양 보충제 섭취, 영양 상담 등이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 또한 영양불균형의 예방을 위해 규칙적인 식사, 다양한 식품 섭취, 적절한 운동 등의 생활 습관 관리도 중요합니다. 영양불균형은 적절한 관리와 치료를 통해 대부분 호전될 수 있지만, 지속적인 관심과 관리가 필요한 질환입니다.
    • 5. 감염 위험성
      감염 위험성은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 위험성이 높은 환자들은 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의한 감염에 취약할 수 있습니다. 이로 인해 발열, 오한, 피로감, 장기 손상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 감염 위험성이 높은 환자들에게는 예방과 관리가 매우 중요합니다. 예방 방법으로는 손 위생 관리, 예방 접종, 감염 관리 교육 등이 있으며, 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 또한 환자의 기저 질환 관리, 영양 상태 개선, 스트레스 관리 등의 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 감염 위험성은 적절한 예방과 관리를 통해 크게 낮출 수 있지만, 지속적인 관심과 노력이 필요한 과제입니다.
    • 6. 피부손상 위험성
      피부손상 위험성은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 피부손상 위험이 높은 환자들은 욕창, 피부 감염, 피부 건조 등의 문제에 취약할 수 있습니다. 이로 인해 통증, 감염, 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 피부손상 위험이 높은 환자들에게는 예방과 관리가 매우 중요합니다. 예방 방법으로는 피부 관리, 압박 예방, 영양 관리 등이 있으며, 피부손상 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 또한 환자의 기저 질환 관리, 활동 증진, 스트레스 관리 등의 전반적인 건강 관리도 중요합니다. 피부손상 위험성은 적절한 예방과 관리를 통해 크게 낮출 수 있지만, 지속적인 관심과 노력이 필요한 과제입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      만성신부전 환자의 다양한 증상과 합병증을 잘 설명하고 있으며, 체계적인 간호과정 적용을 통해 호흡기능 장애와 전해질 불균형을 효과적으로 관리하였습니다.

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