[A+] 성인실습(진행성위암) 소화기내과 케이스 보고서

소개

성인실습 중 진행성위암에 대한 케이스 보고서입니다.
총 3개의 간호진단을 내렸고 각각 치료적, 진단적, 교육적 계획으로 나누어 7개, 10개, 8개의 간호과정을 작성하였습니다.

목차

I. 질환 연구
1) 질병 기술 (문헌고찰)

II. 사례보고서
1)간호력
2)간호과정
3)투약과 정맥수액 주입
4)진단검사
5)특수검사
6)간호기록
7)간호진단

본문내용

1) 병태생리
위암은 우리나라에서 갑상샘암을 제외하고 남성에게 가장 흔하게 나타나는 암으로, 2014년 기 준 전체 암 발생의 13.8%로 2위, 암으로 인한 사망률은 11.6%로 3위이며 다른 장기에 비해 높은 편에 속한다. 대부분 위암은 위안뜰 부위에서 발견되지만, 근위부 종양도 증가하는 추세이며, 위암 은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰이나 날문부에서 발생한다. 위암은 선암 (adenocarcinoma)이 90% 차지하며, 나머지 10%는 림프종(lyphoma)이다. 질병 초기에 발견되면 5 년 생존율이 71%로 높은 편이며, 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다.
위암은 우리나라에서 남녀 모두에게 발생률이 높고 남녀 성비는 2:1로 남 성에게 더 많이 발생한다. 위점막 내 에 발생하며, 전신(직접 췌장으로 전 이하거나 림프절이나 혈액을 따라서 간, 폐, 뼈)에 전이가 가능한 진행성 위암은 암종의 침습 깊이가 고유근총 이하로 침범된 경우를 말하며, 보우 만 분류에 따라 융기형, 궤양형, 궤양 침윤형, 미만형으로 총 4단계로 구별 가능하다.

간호진단
1. 수술 (TLDG, Total Laparoscopic Distal Gastrectomy, 복강경을 사용한 전체 위 절제술) 후 조직손상과 관련된 급성 통증
자료수집 중 객관적 자료: - 진단명 Advanced gastric cancer(진행성 위암)으로 2021/08/29일 수술 (TLDG, Total Laparoscopic Distal Gastrectomy, 복강경을 사용한 전체 위 절제술) 받은 상태, NRS 통증 척도 (표), 진단명 Advanced gastric cancer(진행성 위암)으로 2021/08/29일 수술 (TLDG, Total Laparoscopic Distal Gastrectomy, 복강경을 사용한 전체 위 절제술) 후 IV로 PCA 주입 중
간호계획, 이론적 근거 중 치료적 계획:
1. 필요시 처방에 따라 진통제를 투여한다., 2. . 대상자에게 비약물법 치료 방법을 사용한다(주위환기, 음악 등)

참고자료

· 황옥남 외 8명, 2017, 제7판 성인간호학 (하권), 현문사
· 삼성서울병원 암정보 [internet], available at :
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=1105&CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 서울아산병원 질환백과 [internet], available at :
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 서울대 종양영상센터 [internet], available at :
· https://cancer.snuh.org/reservation/meddept/CIC/cancerBbsView.do?seq_no=88&searchWord=