진행성 위암(복수) 간호과정보고서(문헌고찰 2개)

소개글

문헌고찰 2개(진행성 위암, 복수) 들어가있고 간호진단 3개 간호과정 3개입니다.

목차

1. 사례연구보고서 양식
2. 간호사정

본문내용

정의
위암의 정의
1. 위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.

조기위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 병변의 높이가 2.5mm 이상이면 Ⅰ형, 미만이면 Ⅱa 형으로 정하고,함몰된 경우에는 깊이가 2.5mm 이상이면 Ⅲ형, 2.5mm 미만이면 Ⅱc형으로 구분한다. 조기위암의 형태 중에서 Ⅱc 형이 가장 많다고 알려져 있으며 이 형태들이 혼합되어 있는 경우에는 주 병변을 앞에 두고 부 병변을 뒤에 표시한다.

① Ⅰ형 (융기형 병변, Protruded type)
내시경 검사 중에 쉽게 눈에 띄기 때문에 진단하기가 쉽다. 양성용종에 비해 크기가 크고 표면이 거친 과립상이거나 분엽상으로 색조의 변화 및 미란, 함몰, 궤양이 관찰되며 출혈성 경향이 있다.
② Ⅱ형 (평탄형 병변, Flat type)
주위 점막과 높이 차이가 없기 때문에 일반적인 내시경 검사로 발견하기가 어렵다. 형태적으로 아주 평탄한 것은 드물고 약간의 융기 또는 함몰을 동반하는 경우가 많다.
③ Ⅲ형 (함몰형 병변, Excavated type)
전체 조기 위암 중 가장 흔하다. 미란, 양성궤양과 감별해야 하므로 진단 시 가장 중요하다. 주위 점막에 비해 선명한 계단모양으로 함몰되어 있고, 요철이 불규칙하고 발적 또는 퇴색이 있다.

참고 자료

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삼성서울병원 암병원
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=1105&CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
SNUH 서울대학교암병원
https://cancer.snuh.org/m/reservation/meddept/CIC/cancerBbsView.do?seq_no=88&searchWord=