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A+ [Non-ST elevation myocardial infarction, 비 ST상승 심근경색증] Case study 성인간호학/ 간호진단 7개 / 간호과정 3

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최초등록일 2023.05.04 최종저작일 2009.04
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A+ [Non-ST elevation myocardial infarction, 비 ST상승 심근경색증] Case study 성인간호학/ 간호진단 7개 / 간호과정 3
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    소개

    "[Non-ST elevation myocardial infarction, 비 ST상승 심근경색증] Case study 성인간호학/ 간호진단 7개 / 간호과정 3"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰 < 심근경색증(myocardial infarction) >

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 간호정보조사지
    2) 신체검진
    3) 의미있는 검사 및 수술
    4) Medication
    5) Injection
    2. 간호과정 적용

    Ⅳ. 결론
    1. 사례요약

    참고문헌

    본문내용

    우리나라 3대 질환은 뇌졸중, 암, 그리고 심근경색이다. 2006년 6월 1일 보건복지부는 우리나라 30세 이상 인구 3명 중 1명이 뇌졸중이나 심근경색 같은 심・뇌혈관질환에 걸릴 가능성이 높다고 발표했다. 복지부가 3년마다 실시하는 ‘국민건강영양조사’ 결과 성인 인구의 상당수가 뇌졸중이나 심근경색의 위험에 노출되어 있는 것으로 나타났다. 비만 31.8%, 고혈압 27.9%, 당뇨와 고콜레스테롤혈증이 각각 8%대로 30세 이상 인구 3명 중 1명은 심장과 뇌혈관 질병 요인을 지니고 있었다. 관상동맥질환의 4대 위험요인인 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 중 2가지 이상을 가지고 있으면 관상동맥질환 발생 위험이 급격히 높아진다. 또 성인 음주율은 남성의 경우 76.4%, 여성은 41.1%를 기록했으며 소주를 7잔 이상 마시는 술자리가 일주일에 1회 이상 있는 고위험 음주군은 남성이 40.4%, 여성이 8.2%로 나타났다.

    협심증은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 50% 정도 막히는 것을 말하며, 갑작스럽게 100% 막혀 혈류가 중단되면 급성심근경색이라고 한다. 혈류가 중단된 이하 부위에서 심장이 썩게 되어 발작성 쇼크가 발생하며, 30% 이상의 환자가 사망에 이르는 무서운 질환이다. 이 질환은 예방 가능한 병이지만 한 번 발생하면 치료가 쉽지 않다.

    심근경색은 시간과의 싸움이다. 가능한 빨리 병원에 데려와 막힌 혈관을 뚫어야 한다. 6시간이 지나면 막힌 혈관을 뚫더라도 효과가 크게 감소하며, 12시간이 지나면 심장근육이 죽어서 회복 불능의 상태가 된다. 따라서 후유증을 최소화하려면 6시간 이내에 막힌 혈관을 뚫어줘야 한다. 병원에서 검사하고 시술 준비하는 시간까지 감안하면 심근경색 발발 3~4시간 안에 병원에 데려오는 게 좋다. 2005년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 심근경색이 발병하고 6시간 이내에 응급실에 도착한 사람은 71.4%였다. 약 30%의 환자가 6시간 이후에 병원에 도착했으며, 16.3%는 아무런 효과를 기대할 수 없는 12시간 이후에 도착했다.

    참고자료

    · 최신기본간호학 상(上), 김명자외 공저. 현문사. 2005
    · 최신기본간호학 하(下). 김명자외 공저. 현문사. 2005
    · 성인간호학 제4판 하(下). 전시자외 공저. 현문사. 2005
    · 순환기 환자분을 위한 수첩. 전남대학교병원 순환기내과
    · 심장병의 최신 치료법. 강정채외 공저. 전남대학교 출판부. 2005
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 비 ST상승 심근경색증(Non-ST elevation myocardial infarction)
      비 ST상승 심근경색증은 ST상승 심근경색증보다 초기 증상이 덜 명확할 수 있지만, 장기적 예후는 동등하게 심각합니다. 이 질환은 관상동맥의 부분적 폐색으로 인해 발생하며, 심전도에서 ST분절 상승이 나타나지 않는 특징이 있습니다. 조기 진단과 적절한 항혈소판제 및 항응고제 치료가 매우 중요합니다. 고감도 심근표지자 검사의 발전으로 더욱 정확한 진단이 가능해졌으며, 이는 환자의 생존율 향상에 크게 기여했습니다. 임상의는 비전형적 증상을 보이는 환자도 주의 깊게 평가해야 합니다.
    • 2. 심근경색의 위험요인
      심근경색의 위험요인은 크게 수정 가능한 요인과 수정 불가능한 요인으로 나뉩니다. 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 비만, 신체활동 부족 등의 수정 가능한 요인들은 생활습관 개선과 약물 치료로 관리할 수 있습니다. 반면 나이, 성별, 가족력 등의 수정 불가능한 요인도 중요한 역할을 합니다. 특히 여러 위험요인이 복합적으로 작용할 때 심근경색 발생 위험이 기하급수적으로 증가합니다. 따라서 개인의 위험도 평가와 맞춤형 예방 전략이 필수적입니다.
    • 3. 심근경색의 응급 치료 및 시간 관리
      심근경색 치료에서 '시간이 곧 심근'이라는 원칙이 절대적입니다. 증상 발생부터 재관류 치료까지의 시간을 최소화하는 것이 환자의 생존율과 심기능 보존에 직결됩니다. 응급실 도착 후 12시간 이내의 경피적 관상동맥중재술이 표준 치료이며, 불가능한 경우 혈전용해제 투여를 고려해야 합니다. 응급의료체계의 효율성, 의료진의 신속한 대응, 그리고 환자의 빠른 신고가 모두 중요합니다. 지역사회의 응급 네트워크 구축과 지속적인 교육이 예후 개선에 필수적입니다.
    • 4. 협심증과 급성심근경색의 구분
      협심증과 급성심근경색은 모두 관상동맥 질환이지만, 임상적 특징과 예후가 다릅니다. 협심증은 일반적으로 가슴 통증이 수분 내에 자연 완화되거나 니트로글리세린에 반응하는 반면, 급성심근경색은 지속적인 심한 통증을 특징으로 합니다. 심전도 변화와 심근표지자 상승 여부가 진단의 핵심입니다. 협심증은 심근 손상이 없지만 급성심근경색은 심근 괴사를 동반합니다. 그러나 불안정 협심증은 급성심근경색으로 진행할 수 있으므로, 두 질환 모두 신속한 평가와 적절한 치료가 필요합니다.
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      우리나라 주요 질환의 현황과 심근경색의 특성 및 치료 시기의 중요성에 대해 잘 설명하고 있습니다.
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