A+[성인간호학실습] GERD, Chronic gastritis(위식도역류질환, 만성위염) Case study(케이스스터디) 사례보고서

소개

성인간호학 실습 때 과제로 한 GERD(위식도역류질환), Chronic gastritis(만성위염) Case study 보고서입니다!
병동에서 환자 history taking을 꼼꼼히하여 그를 바탕으로 간호진단을 6개 내리고,
간호과정 6가지를 상세하고 꼼꼼하게 기술했습니다.
참고하시면 많은 도움 꼭 되실거예요:)

목차

1. 입원동기, 주호소증상, 질환 병태생리 및 history
2. LAB 자료
3. 시행한 검사 결과
4. 투약력
5. 알레르기/통증
6. 현재 시행중인 치료
7. abnormal data list
8. 환자문제의 초안
9. 간호진단
10. 간호과정

본문내용

-정의: 위식도 역류질환은 식도로 역류된 위의 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다.

-원인: 위 속의 내용물이 식도로 역류하는 것은 정상인에게도 짧은 시간 동안 일어날 수 있지만, 역류가 자주 발생하고 그 기간이 길어지면 역류 증상과 식도염을 일으킬 수 있다. 식도염은 역류의 시간, 역류된 내용물의 자극 정도, 식도 점막 자체의 방어기전에 따라 그 정도가 결정된다. 위식도 역류질환의 가장 중요한 발병 경로는 하부식도 괄약근의 일시적인 이완에 의한 것으로 여겨지고 있으며, 이 외에도 식도열공 헤르니아(hiatal hernia)와 같은 해부학적 결손, 하부식도 괄약근의 낮은 압력 등이 원인이 될 수 있다.

-증상: 위식도 역류질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 산 역류 증상이다.
1) 가슴쓰림
:대개 명치 끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말하며, 환자는 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사한다. 이 통증은 견갑골(날개뼈) 사이나 목 및 팔 쪽으로 뻗어가면서 나타날 수 있다.

2) 산 역류 증상
: 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말하며, 시고 쓴맛을 호소하게 되는데, 대개 다량의 음식을 먹은 뒤 또는 누운 자세에서 쉽게 발생한다. 일부 위식도 역류질환 환자에서는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통이 나타난다.

그 외에도 연하곤란, 연하통, 오심 등의 소화기 증상, 만성적인 후두증상, 인후이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 부비동염 등의 이비인후과 질환, 만성기침, 천식과 같은 호흡기계 질환, 충치 등과 같은 매우 비전형적인 증상을 보이는 경우도 있다.

-진단: 가슴쓰림이나 산 역류는 위식도 역류질환에 매우 특이적인 증상이므로 이런 전형적인 증상이 나타나면 진단을 위한 ......<중 략>

참고자료

· 없음