A+자료[아동간호학실습]충수돌기염 케이스스터디,문헌고찰+간호진단2개+간호과정2개

소개

실습평가항목 중 케이스발표는 비중이 크므로 정성드려 작성한 간호사례입니다!
이 자료로 발표시 교수님께서 칭찬해주셨고, 해당 학기 성적 A+받았습니다.~!

간호진단, 간호과정 2개입니다.
자료 참고하여 케이스 작성하시면 분명 도움되실거라생각됩니다.
감사합니다~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료적 관리
6. 간호중재
B. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단평가
5. 치료관리
6. 간호중재
C. 간호사례
1. 간호사정
2. 신체검진(소아)
3. 성장기록지 기록
4. 임상소견 및 진단검사
5. 약물
6. 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다.

2. 병태생리 및 원인
선천성 거대결장증은 장 일부분의 신경절이 없는데 그 결과, 직장괄약근 반사가 소실되고 영향받은 장에 비정상적인 세포가 발생하게 된다. 선천성 무신경절 거대결장이란 아우어바흐신경얼기(Auerbach’s plexus)와 마이스너 점막하 신경얼기(Meissner plexus)부위에 신경절 세포가 없는 선천성 기형이다.
신경절 세포가 없는 것은 장벽신경계 자극 결핍을 초래하고, 이는 장 이완에 필요한 내괄약근 능력을 감소시키며 이로 인해 교감신경 자극에 반하여 결국 장근육을 수축시킨다. 또한 비정상적 장수축과 연동운동 결핍으로 직장괄약근 반사는 소실된다. 정상적으로 장 내용물이 직장 안으로 유입되면 내괄약근은 이완되고 대변이 배출되는데, 거대결장인 경우, 내괄약근이 이완되지 않는다. 무신경절이 주로 발생하는 부위는 직장과 원위결장(short-segment disease, 80%)이지만 결장 전체와 소장에도 나타날 수 있으며(long-segment HD, 15%), 경우에 따라 분절이 빠지거나 전체 장이 무신경절(5%)일 수도 있다.

① 태생기 발달의 정지
• 임신 12주 전에 장의 부교감신경 손상, 유전적 원인이 있다.
② 장관 근육 벽, 흔히 결장말단이나 직장의 부교감 신경절 세포가 없거나 감소한다. 직장과 결장 원위부에 호발한다.
• 직장 S상 결장 부위가 가장 침범되기 쉽다. (단분절 질환)
• 하행결장 상부나 횡행결장에는 상대적으로 발생빈도가 낮다. (장분절 질환)

참고자료

· 없음