여성간호실습 산후우울증 케이스스터디(간호진단 3개/출산으로 인한 우울과 관련된 불면증, 유방울혈과 관련된 급성통증, 임신으로 인한 신체 변화와 관련된 지식부족)

소개

산과 실습하면서 작성한 산후우울증 케이스스터디입니다. 간호과정 아주 자세합니다

목차

1) 간호사정
2) 간호과정
3) Self-Study
4) 학생 실습 소감문(실습에 대한 자가 평가 및 느낀 점)
5) 참고문헌
6) 부록

본문내용

자료수집일 2022.01.19. 실습병동 산과 정보제공자 본인, EMR

일반적 사항

이름 김00 나이 26 진단명: Induction, GDM 수술명: C/S
제태기간 34 주 직업: 회사원 교육: 대졸 종교: 무교
결혼기간 2년 가족형태 핵가족 가족수 2명
남편: 나이 29 직업 회사원 교육 대졸 종교 무교
체중: 임신 전 60 Kg 현재 67 Kg 신장: 166 Cm
활력징후: 129/81-82-20-37.0

<중 략>

간호진단
#1 출산으로 인한 우울과 관련된 불면증
자료수집
<객관적 자료>
- 출산년월 : 2022.1.14
- 과거 약물사용 : Stilnox tab 10mg, Quetapin tab 12.5mg
- 현재 사용약물 : Quetapin tab 12.5mg, Seroquel tab 25mg
- 자주 한숨을 쉬는 모습이 관찰됨.
- 밤에 3~4시간 정도 수면 취하는 모습을 보임
- 에딘버러 산후우울척도 : 10점

<주관적 자료>
- 9pm. Quetapin 복용 후에도 잠이 오지 않는다며 추가적인 약물 복용을 원함.
- “출산 전에도 잠을 자는데 어려움이 조금 있었지만, 출산 후에 더 심해졌어요 잠을 잘 못자겠어요”
- “모유수유 시도해봤는데, 아직 젖이 안돌아요... 그냥 약(수면유도제) 먹고싶어요.”
- “약 먹어도 잠이 안와요. 약을 추가로 먹고싶어요.”
- “잠을 못자서 그런지 하루종일 무기력하고 피곤해요.”
- “수유 하고싶은데 젖도 안나오고 가슴이 너무 아파서 못하겠어요. 너무 속상해요.”
- “임신하고 배도 많이 나오고 몸이 예전같지 않아요.”
- “아이를 잘 키울 수 있을지 모르겠어요.”
- “입맛이 없어요. 아무것도 먹고싶지 않아요.”
- 변한 신체상에 대해 부정적으로 표현함.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사, 2020
· 김정숙,「산욕기 산모의 양육스트레스, 산후우울, 피로가 삶의 질에 미치는 영향」, 공주대학교 간호학 박사, 2018
· [대한산부인과학회] 임신성 당뇨(대한산부인과학회 의학정보)
· https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=8
· [서울대학교병원] 임신성 당뇨병 gestational diabetes(서울대학교병원 N의학정보)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000265
· [드러그인포] 약물정보
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· [서울아산병원] 의약품 정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do