성인간호학-호흡기내과 폐렴(pneumonia) case study

소개

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목차

I. 폐렴(Pneumonia)
1. 정의
2. 병인 및 역학
3. 병태생리 및 임상증상
4. 진단
5. 예방

Ⅱ. 사례보고서(case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment

본문내용

1. 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

2. 병인 및 역학
1) 병인
폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되거나 혈류로 이동하여 또는 방사선 치료에 의해 발생한다. 감염원은 보통 흡입에 의해 몸으로 들어온다. 폐의 방어기전은 파괴되고 원인균들은 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생된다. 병원체들은 또한 기관지나 폐의 동맥계를 통한 순환혈액에 의해 폐로 들어온다. 원래 폐 동맥계는 정맥혈을 걸러내는 고운체와 같은데 몸을 돌아서 폐순환으로 도달한 병원체들 중 폐 모세혈관을 통과하기에는 너무 큰 균들이 이곳에 남게 되어 감염의 근원이 된다.
(1) 폐렴의 유발요인
- 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수죵, 영양부족, 수술 등
- 상기도 감염 : 감기
- 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지확장증
- 기관지 배액의 장애 : 폐암
- 면역기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
- 면역억제제 복용한 사람
- 중추신경계 기능이 저하된 사람 : 술, 두부외상, 의식수준 장애
- 감염성 물질의 흡입 : 만성 부비동염, 혼수
- 위장문제 : 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만
- 장기간 동안의 기관내관 및 기관절개관 삽입

2) 역학
감염성 질환 중 폐렴은 죽음으로 이어진다. 폐렴은 대부분 전염성 질환이며 전파방식은 감염균에 따라 다르다. 폐렴은 해부학적 부위(엽 혹은 기관지)보다는 침범하는 균에 따라 분류한다.

참고자료

· 조경숙외(2013). 성인간호학(상), 현문사
· 나연경외(2013), 그림으로 보는 병리학, 현문사
· Marilyn Winterton Edmunds(2014), 임상약리학, 엘스비어코리아
· 차영남외(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 퍼시픽 학술편찬국(2014). ADULT HEALTH NURSING tank manual 9th. 퍼시픽북
· 대한병리학회(2013). 간추린 병리학. 정문각