A+ 정신간호실습 조현병(Schizophrenia) 케이스 스터디

소개

"A+ 정신간호실습 조현병(Schizophrenia) 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사정
1. 일반적 사정
2. 현재병력
3. 과거병력
4. 발달력
5. 신체검진
6. 가족관계
7. 임상심리 결과

본문내용

2. 현재병력
1) 주호소
▪ “텔레파시가 들어와요. 대통령이 될 거에요.” by Pt
▪ “방에 혼자 컴퓨터만 생각하고 잠도 안 자고 대통령한테 연락한다고 해서 말리면 집안물건을 모두 부숴버리고 폭력적으로 돼요.”by Pt‘s mother

2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
▪ 내원 6개월 전부터 밤에 잠을 못 자고 컴퓨터 앞에 앉아 무언가를 쓰고 있고 약을 먹었는지 확인하려고 하면 물건을 집어 던지며 어머니에게 화를 내는 등 폭력적으로 변함.
▪ 흥분이 가라앉으면 ‘텔레파시를 자꾸 보낸다. 대통령이 보낸다. 다음 대통령이 나다. 내가 나서야 한국 경제를 구할 수 있고 모든 사람들이 잘 살게 된다. 나는 신보다도 대통령보다도 높은 사람인데 더 이상 나라가 잘못되는 것을 두도 볼 수 없다. 대통령을 내려오게 하고 내가 이 나라를 살려야 한다’라고 했음.
▪ 내원 1개월 전부터는 음식도 먹지 않고 잠도 자지 않아 몸무게가 7kg 정도 빠졌다고 함. 음식을 주면 안 먹고 캔 사이다만 겨우 마셨다고 함

3. 과거병력
1) 정신과적 과거력 : 15년 전 군복무 중 발병하여 의가세제대 후 조현병으로 입원치료 퇴원 후 본원 정신과 외래치료 받고 있음.
2) 내외과적 과거력 : 없음
3) 흡연 : 1일 20개비/20년

4. 발달력
1) 영아기 : 부모의 결혼 후 자녀가 생기지 않아 약 10년 후 가진 wanted baby로 태어났다. 어머니가 노산(45세) 이었으나 임신 및 출산 시 보고된 문제는 없었다.
2) 유아기 : 워낙 잘 울지 않고 보채지 않아 순한 성격이었고 열성경련으로 가족들이 다 놀래서 응급실 내원한 적이 있었다고 함. 이후 초기 발달 상황에 특이점은 없었다. 부모님이 맞벌이로 바빠 조부모 밑에서 성장했다.
3) 유년기 : 조부모 밑에서 성장했으며 주 훈육 담당자는 외할머니였다. 유치원에서도 있는 듯 없는 듯 조용한 성격으로 선생님들이 착하고 순하다는 말을 많이 했다고 한다.

참고자료

· 김선아 외 5명. 『제8판 정신간호총론』. 수문사. 2020
· 유진희, 『정신간호 실습 가이드북』. 2022
· 이은희 외. 『비판적 사고에 기반한 간호과정』. 고문사. 2020