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기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습

"기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.24 최종저작일 2019.03
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기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습
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    소개

    "기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    사전학습 Check list

    활력징후 : Manual T/P/R, BP측정 및 기록
     목적 : 활력징후 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하기 위함.
     측정시기 : 입원 시, 정규적인 절차(의사처방), 모든 수술이나 침습적 진단검사의 전후, 수혈 전·중·후, 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 또는 간호중재 전후, 대상자의 전반적인 신체상태의 변화 시, 대상자의 주관적인 증상 호소 시
     체온 측정부위 : 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥
    체온에 영향을 주는 요인 : 연력, 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스, 환경
    구강체온 금기 : 의식이 혼미한 대상자
    직장체온 금기 : 심근경색증, 직장수술, 설사, 직장질환, 면역력 저하된 사람, 응고장애, 심각한 치질
     맥박 : 말초동맥에서 촉진되는 혈관의 박동
    맥박 측정부위 : 측두동맥, 경동맥, 심첨, 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 후경골동맥, 족배동맥
    맥박에 영향을 주는 요인 : 연령, 성별, 운동, 열, 약물, 출혈, 스트레스, 체위, 질병
     호흡 : 대기와 혈액, 혈액과 세포간의 가스교환 기전, 환기·확산·관류
    호흡 측정 : 흉벽의 움직임 관찰, 호흡률·깊이·리듬·효율성 사정
    호흡에 영향을 주는 요인 : 연령, 운동, 통증, 불안, 흡연, 체위, 약물, 신경계 손상, 혈색소
     혈압 : 혈액이 박동되어 혈관벽에 미치는 힘, SBP/DBP
    혈압측정 부위: 주로 상완동맥에서 측정함. 하지 측정 시 오금동맥
    혈압기의 커프 : 커프의 너비는 감는 직경의 20%이상, 둘레의 40%가 되어야 함, 고무주머니는 2/3을 덮어야함.
    혈압에 영향을 주는 요인 : 연령, 성별, 인종, 운동, 스트레스, 일중변동, 체중, 흡연, 약물, 질병과정, 출혈, 체위변화

    참고자료

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    • 1. 활력징후 측정
      활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 기본적인 생체 지표를 정기적으로 측정하면 질병의 진행 상황을 모니터링하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 특히 응급 상황에서 활력징후 측정은 환자의 생명을 구하는 데 필수적입니다. 의료진은 활력징후 측정 기술을 숙달하고 측정 결과를 정확하게 해석할 수 있어야 합니다. 또한 환자의 편안함과 안전을 고려하여 측정 과정을 진행해야 합니다. 활력징후 측정은 환자 관리에 있어 기본적이면서도 중요한 절차라고 할 수 있습니다.
    • 2. 맥박 측정
      맥박 측정은 활력징후 측정의 핵심 요소 중 하나입니다. 맥박은 심장의 수축과 이완을 반영하는 지표로, 심장 건강과 전반적인 건강 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다. 맥박 측정은 간단하고 비침습적인 방법으로 수행할 수 있으며, 응급 상황에서 신속한 판단을 내리는 데 유용합니다. 의료진은 맥박 측정 방법을 숙지하고, 측정 결과를 정확하게 해석할 수 있어야 합니다. 또한 환자의 상황에 맞는 적절한 맥박 측정 부위와 방법을 선택해야 합니다. 맥박 측정은 환자 관리에 있어 필수적인 요소이며, 의료진의 전문성과 주의 깊은 접근이 요구됩니다.
    • 3. 호흡 측정
      호흡 측정은 환자의 폐 기능과 전반적인 건강 상태를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 호흡 수, 호흡 깊이, 호흡 패턴 등의 지표를 통해 의료진은 환자의 호흡 기능을 모니터링하고 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 특히 호흡 곤란이나 호흡 부전 등의 응급 상황에서 호흡 측정은 신속한 대응을 가능하게 합니다. 의료진은 호흡 측정 기술을 숙달하고, 측정 결과를 정확하게 해석할 수 있어야 합니다. 또한 환자의 편안함과 안전을 고려하여 측정 과정을 진행해야 합니다. 호흡 측정은 환자 관리에 있어 필수적인 요소이며, 의료진의 전문성과 주의 깊은 접근이 요구됩니다.
    • 4. 혈압 측정
      혈압 측정은 활력징후 측정의 핵심 요소 중 하나로, 심혈관 건강을 평가하는 데 매우 중요한 지표입니다. 혈압은 심장의 수축과 이완 과정에서 발생하는 압력으로, 이를 정기적으로 측정하면 고혈압, 저혈압 등의 질병 발생 위험을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 고혈압은 심장병, 뇌졸중, 신장병 등의 위험 요인이 되므로 혈압 관리가 매우 중요합니다. 의료진은 혈압 측정 기술을 숙달하고, 측정 결과를 정확하게 해석할 수 있어야 합니다. 또한 환자의 상황에 맞는 적절한 측정 방법을 선택하고, 측정 과정에서 환자의 편안함과 안전을 고려해야 합니다. 혈압 측정은 환자 관리에 있어 필수적인 요소이며, 의료진의 전문성과 주의 깊은 접근이 요구됩니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 활력징후 측정의 목적과 중요성을 잘 설명하고 있으며, 각 활력징후 측정에 대한 구체적인 지침과 영향 요인을 자세히 다루고 있습니다.
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