아동 간호학_신생아발달특징 및 출생시 간호 정리, 요약본

소개

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목차

1. 신체사정 (정상범위)
1) 두위
2) 흉위
3) 체중
4) 활력징후

2. 머리
1) 대천문
2) 소천문
3) 산류(Caput succedanum)

3. 피부

4. 반사

5. 위장관계

6. 모체호르몬영향

7. 기타

8. 출생 시 간호
1) 체온유지간호
2) 신체계측
3) 신체사정
4) 투약
5) 각종 검사(황달검사, 청력검사, NST 등)

본문내용

1. 신체사정 (정상범위)
1) 두위
- 만삭아의 평균 머리둘레는 33~35.5cm
- 풀생 직후 머리둘레는 질문만시 주형과정으로 다소 작을 수 있음
- 출생 후 2~3일이 되어야 두개골이 정상 크기와 윤곽을 갖춤
- 머리엉덩길이와 같거나 2cm 정도 더 김
- 머리둘레와 머리엉덩길이를 비교해 소두증, 수두증, 두 개혈종, 건막외 출혈 등 위험을 확인!

2) 흉위
- 신생아의 가슴 모양은 전후경과 좌우경이 같은 원통형이다. 늑골은 유연하고 흡기 시 약간의 늑간 함몰이 있을 수 있다.
- 30.0cm~33cm

3) 체중
- 체중 감소가 상당히 빠르게 일어나기 때문에 출생 직후에 측정
- 정상적으로 신생아는 3~4일 동안 출생체중의 10% 까지 감소함
- 체중은 2,700~4,000g 으로 평균 3,400g 임

4) 활력징후
- 체온: 36.5~37.6 도 (심부체온)
- 맥박: 분당 120~140회
- 호흡수: 분당 30~60회
- 혈압: 65/45mmHg
- 맥박산소포화도: 95% 이상이며 상지와 하지 간의 3% 이하의 차이

2. 머리
1) 대천문
: 천문은 봉합선의 접합부분에 골화되지 않은 막조직으로 된 넓은 공간을 말하며 대천문은 시상, 관상, 이마 봉합선의 접합부에 생기는 앞숫구멍으로 다이아몬드 모양이고 크기가 4~5cm 정도이다. 대천문에서는 박동이 보이고 기침을 하거나 울거나 누워 있을 때 일시적으로 천문이 볼룩해지고 더 팽팽해진다.

2) 소천문
: 시상봉합과 시옷봉합 접합부에 생기는 뒤숫구멍을 말하며 시상봉합에서 후두쪽에서 쉽게 찾을 수 있다. 소천문은 삼각형 모양으로 0.5~1cm 정도이다. 천문은 평평하고 단단하며, 두개골의 경계에서 잘 구별된다.

3) 산류(Caput succedanum)
: 출생 시 손상으로 인한 산류는 봉합선을 넘어서 생기며 두피와 골막 사이에 생긴 부종으로 서서히 흡수되어 사라진다.

참고자료

· 아동간호학 총론- 수문사/ MSD 신생아 황달