성인간호학 농흉 케이스 스터디, 성인간호학 Empyema casestudy (성인간호학, 케이스스터니 교수님 극찬, A+보장) 간호진단 2개

소개

"성인간호학 농흉 케이스 스터디, 성인간호학 Empyema casestudy (성인간호학, 케이스스터니 교수님 극찬, A+보장) 간호진단 2개"에 대한 내용입니다. + 교육계획표도 같이 있습니다.
가족력은 환자 개인정보로 인해 제거했습니다!
본인 케이스에 맞게 가족력 만드시면 될 것 같아요 ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 가족력
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
내과적 치료
외과적 치료
특수 치료 요법
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
6. 교육계획안 작성

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

① 호흡기계 방어기전
: 점액분비, 섬모운동을하여 Airway(기도)로 Aspiration(흡인)되는 이물질을 붙잡아 밖으로 내보내는 역할
→ 섬모운동의 감소 - 점액의 점성도 증가, 점액분비 증가, 산소부족, dehydration(탈수), 자극물질에 영향
→ 계면활성제 생산장애 - Hypoxia(저산소증), pulmonary edema(폐수종), atelectasis(무기폐), pneumonia(폐렴), 이물질 흡인 등
→ 대식세포 - 해로운 물질, 균등을 흡식하여 감염을 예방
② 폐의 기능
: ventilation(환기) - 호흡중추와 말초호흡감수체, cerebrospinal fluid(뇌척수액), 탄산가스분압(PaCo2), 산소 분압(PaO2), pH, Pain(통증), Temperature(체온), 정서적 및 육체적 활동
: gas exchange(가스교환) - 정맥혈 (PaO2 40mmHg / PaCo2 46mmHg)
- 동맥혈 (PaO2 97mmHg / PaCo2 40mmHg)
: diffusion(확산) - 분압차에 의해 높은 곳에서 낮은 곳으로 diffusion(확산)
→ 인체가 정상적인 가스교환을 하기 위해 필요한 상황
① 폐포 내의 충분한 산소농도
② 산소와 결합할 수 있는 충분한 양의 혈색소
③ 혈액을 충분히 포화시킬 수 있는 폐포 내 산소의 확산
④ 세포에서 필요한 충분한 산화 혈색소의 운반능력
⑤ 운반된 산소를 사용하는 조직의 능력
: 폐신장성 - 압력 차이의 변화로 인해 발생되는 폐내 가스용적의 변화와 폐를 확장시키기 위해 필요한 압력 이 적다면 신장성은 높은 것임
: 가스운반 - 산소는 혈색소와 결합하여 운반 (혈색소는 100ml의 혈액에 약 15mg이 존재, 혈색소 1gm은 1.34ml의 산소와 결합)
: 호흡조절
→ 신경성 조절
① medulla oblongata(연수)의 호흡중추 : 호기중추와 흡기중추가 존재하여 호흡의 비율과 깊이를 조절
① Pone(뇌교) 중추 : 호흡을 보다 부드럽게 하기 위해 Medullary center에 작용

참고자료

· 황옥남 외(2013), 성인간호학 하, 서울시 강남구, 현문사
· 황옥남 외(2013), 성인간호학 상, 서울시 강남구, 현문사