전방경추유합술 수술방 케이스 보고서

소개

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목차

1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.

참고문헌

본문내용

정의 및 적응증
정의:
목 앞쪽으로 추간판과 신경관을 누르고 있는 디스크를 제거한 후, 기존뼈를 대체할 인공뼈를 넣는 수술로써 약물, 물리치료로도 치료가 불가능할 경우 수술을 진행한다,
수술 후 빠르게 일상 복귀가 가능하고 인공뼈의 수명이 길다는 장점이 있다.
적응증:
경추 부위 디스크 기능 퇴화로 디스크 주변이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 장기간의 비수술 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는 경우 수술 치료를 시행한다.
→환자의 경우 수개월 전부터 오른쪽 팔저림 호소, 외래 통해 내원

기구 및 장비
1) patient monitor(환자감시장치)
수술 중 v/s과 산소포화도 측정하면서 환자의 상태 변화를 감시할 수 있다
2) 마취기계
수술을 빠르고 쉬우면 잘 끝내기 위해 환자를 마취시키는 기계
3)c-arm(실시간 방사선 영상장치)
c형태 구조로 이루어진 방서선 영상장치로 거의 모든 방향으로 촬영이 가능하기 때문에 수술 부위를 다양한 각도에서 촬영할 수 있다
4)suction 기계
전기를 사용해서 수술부위의 혈액과 분비물을 흡인한다

절차 및 간호
절차:
전신마취 후, 목의 주름을 따라서 3-4cm 절개한 후 신경을 압박하는 뼈를 제거한후 대체할 기구를 사용하여 경추를 고정시킨다
1. 수술전, 대상자의 신체 사정한후, 의료진들과 타임아웃 시행후 전신마취 시행 한다.
2. 경추 부위의 앞쪽 피부 주름선을 2-3cm 절개한다
3. 절개한 다음, 연부와 식도를 옆으로 제치고 경추부를 노출시킨다
4. 뼈와 뼈 사이의 손상된 디스크를 제치고, 추간판의 골극을 제거 한다
5. 제거한 공간을 만들고 이 공간에 뼈 이식을 위해 인대와 뼈 등을 제거한다음, 인공대체물을 채운다.
6. 인공대체물을 움직이지 않고 고정시킬수 있도록 나사로 부착한 다음 고정시킨다.
7. 치유 과정 중 골이식물이 위와 아래의 유합이 되도록 유착제를 붙이고 상처를 봉합한다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 성인간호학 상권. 7판. 서울: 현문사;2019. P.161-169.
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 성인간호학 하권. 7판. 서울: 현문사;2019. P.513.
· 양선희. 원종손, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주 외. 기본간호수기. 3판. 서울: 현문사;2020.534.
· https://www.koa.or.kr/info/index_2_2.php
· https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do