급성신부전 문헌고찰

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰
1) ARF(acute renal failure)의 정의
2) ARF(acute renal failure)의 원인 및 병태생리
3) ARF(acute renal failure)의 증상
4) ARF(acute renal failure)의 진단 및 검사
5) ARF(acute renal failure)의 치료
6) ARF(acute renal failure)의 간호
7) ARF(acute renal failure)의 합병증 및 예후

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰
① ARF(acute renal failure)의 정의
급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.
급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, AKI의 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만성 신부전과의 중요한 차이점이다.

② ARF(acute renal failure)의 원인 및 병태생리
급성 신부전은 원인과 손상받은 신장의 부위에 따라 병태생리 과 정이다르다. 급성 신부전의 원인은 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 분류한다.

1) 신전성 신부전
신전성 신부전(prerenal ARF, prerenal AKI, prerenal azotemia)은 급성 신부전(AKI)의 55~70%를 차지하며, 신장의 저관류(renal hypoperfusion)가 주원인이다. 신혈류의 현저한 저하로 사구체 여과율이 저하되지만 세뇨관의 재흡수 와 분비능력은 유지되므로 신실질조직의 손상은 없다. 저혈량(hypovolemia)에 대한 인체의 보상기전은 교감신경계 와 renin angiotensin aldosterone system(RAAS)가 활성화되어 수분과 염분을 저류시켜 혈량을 유지하도록 작용한 다. 구심성 세동맥은 이완되고 원심성 세동맥은 수축되어 GFR을 유지하고자 한다. 이러한 보상기전의 불능으로 신 기능이 상실되면 수축기 혈압(SBP)이 80mmHg 미만으로 떨어진다.

참고자료

· 박순옥·윤영숙 외 공저. 퍼시픽 성인간호학 2.
· N 의학정보( 급성 신부전 [acute renal failure] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· 급성 신부전 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 급성 신부전 - 질환백과 - 삼성서울병원 (samsunghospital.com)
· 신장내과 (kumc.or.kr), 고려대학교 안암병원
· 급성신부전과 만성신부전 : 네이버 블로그 (naver.com)
· 간호사가 알려주는 홈케어 (khna.or.kr)
· 급성 신부전증 증상,원인과 예방법,관리 : 네이버 블로그 (naver.com)