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궤양성 대장염 문헌고찰

"궤양성 대장염"에 대한 문헌고찰입니다.
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최초등록일 2023.04.20 최종저작일 2022.03
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궤양성 대장염 문헌고찰
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    소개

    "궤양성 대장염"에 대한 문헌고찰입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 질병에 대한 문헌 고찰
    1) Ulcerative colitis의 정의
    2) Ulcerative colitis의 원인
    3) Ulcerative colitis의 병태생리
    4) Ulcerative colitis의 증상
    5) Ulcerative colitis의 진단 및 검사
    6) Ulcerative colitis의 치료
    7) Ulcerative colitis의 간호
    8) Ulcerative colitis의 합병증 및 예후

    Ⅱ. 참고문헌

    본문내용

    ① Ulcerative colitis의 정의
    궤양성 대장염이란 대장에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 만성 재발성 질환이다. 궤양성 대장염에서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있다.

    거의 모든 궤양성 대장염 환자에서 직장에 염증이 발견되며, 약 절반의 환자에서는 직장에서 S상 결장까지, 1/4은 직장부터 S상 결장과 왼쪽 대장까지, 나머지 1/4은 직장으로부터 횡행 결장 또는 오른쪽 대장에 이르기까지 대장 전체에 걸쳐 염증이 존재한다.

    대부분의 궤양성 대장염은 만성 재발성 경과를 보이는데 증상이 나타난 후 수 주일이 지나면 증상이 사라졌다가 수개월에서 수년 사이에 다시 증상이 나타나고 재발할수록 상태가 악화된다. 모든 나이에서 생길 수 있으나 주로 20 ~ 30대의 젊은 사람에게 잘 생긴다.

    ② Ulcerative colitis의 원인
    궤양성 대장염의 원인은 아직 정확하게 알려진 것은 없지만, 환경적 요인과 유전적 요인이 같이 작용하는 것으로 여겨지고 있다.

    유전변이 및 면역 불균형이 어느 정도 관여하는 것으로 판단되는데, 정상인의 장면역계는 공생세균에는 반응하지 않고, 병원성 균에 대해서만 면역반응을 보이지만, 궤양성 대장염환자에서는 공생세균에 대해서도 비정상적으로 반응을 보인다.

    - 연령
    서양(북미)의 경우 궤양성 대장염은 전 연령대에서 발생하지만 주로 30~40대에서 가장 높은 발병률을 보이며, 국 내의 경우에도 궤양성 대장염 환자의 발생 평균 연령은 35~40세로 알려져 있다.

    - 가족력
    염증성 장질환에서 가족력은 중요한 위험인자의 하나로서, 서양의 경우 5~18%의 가족력이 보고되었나, 국내의 경우에는 1.6~ 2.7% 정도로 낮게 보고되고 있다. 하지만, 가족 중에 궤양성 대장염 환자가 있으면 발병위험도가 일반인에 비해 14배나 높다.

    참고자료

    · 박순옥·윤영숙 외 공저. 퍼시픽 성인간호학 1. 퍼시픽북스 (P.606~612)
    · 궤양성 대장염 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
    · N 의학정보( 궤양성 대장염 [ulcerative colitis] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
    · 궤양성 대장염 - 질환백과 - 삼성서울병원 (samsunghospital.com)
    · 궤양성 대장염 Ulcerative colitis | 건강정보 (yonsei.ac.kr)
    · 소화기내과 (kumc.or.kr), 고려대학교 안암병원
    · 대한소화기학회 (gastrokorea.org)대한소화기학회 (gastrokorea.org)
    · 서울성모병원 평생건강증진센터 (cmcseoul.or.kr)
    · 궤양성 대장염 이해하기 - | 전문자료 | 정책DB | 대한민국 정책브리핑 (korea.kr)
    · 궤양성대장염 증상 음식으로 해결하기 : 네이버 포스트 (naver.com)
    · 중독성 거대결장(Toxic megacolon) 전반적 이해 : 네이버 블로그 (naver.com)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. Ulcerative colitis의 정의
      Ulcerative colitis는 대장의 점막에 만성적인 염증이 발생하는 질환입니다. 이 질환은 대장의 일부 또는 전체 부위에 걸쳐 발생하며, 주로 직장에서 시작하여 상행결장 방향으로 진행합니다. 점막의 염증으로 인해 대장 기능이 저하되고, 설사, 복통, 혈변 등의 증상이 나타납니다. Ulcerative colitis는 만성적인 경과를 보이며, 증상의 악화와 호전을 반복하는 특징이 있습니다. 이 질환은 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 면역 체계의 이상, 환경적 요인 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
    • 2. Ulcerative colitis의 원인
      Ulcerative colitis의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만, 유전적 요인, 면역 체계의 이상, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 특정 유전자의 변이가 관련되어 있으며, 면역 체계의 이상으로 인해 대장 점막에 과도한 염증 반응이 나타나는 것으로 추정됩니다. 또한 스트레스, 식이 요인, 흡연 등의 환경적 요인도 질병 발생에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 Ulcerative colitis가 발생하는 것으로 생각됩니다.
    • 3. Ulcerative colitis의 병태생리
      Ulcerative colitis의 병태생리는 복잡하며, 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 대체적으로 다음과 같은 과정으로 이해되고 있습니다. 첫째, 유전적 요인이나 환경적 요인으로 인해 대장 점막의 면역 체계가 과도하게 활성화됩니다. 둘째, 활성화된 면역 세포들이 대장 점막에 과도한 염증 반응을 일으킵니다. 셋째, 지속적인 염증으로 인해 대장 점막이 손상되고 궤양이 형성됩니다. 넷째, 대장 기능이 저하되어 설사, 복통, 혈변 등의 증상이 나타납니다. 이러한 병태생리적 과정은 만성적인 경과를 보이며, 증상의 악화와 호전을 반복하게 됩니다. 따라서 Ulcerative colitis의 치료 목표는 염증을 억제하고 점막 손상을 회복시키는 것입니다.
    • 4. Ulcerative colitis의 증상
      Ulcerative colitis의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 설사입니다. 대장 점막의 염증으로 인해 대장 기능이 저하되어 설사가 발생합니다. 둘째, 복통입니다. 대장 점막의 염증으로 인해 복부 통증이 나타나며, 특히 하복부 통증이 특징적입니다. 셋째, 혈변입니다. 대장 점막의 궤양으로 인해 출혈이 발생하여 혈변이 나타납니다. 넷째, 체중 감소와 피로감입니다. 만성적인 염증으로 인해 영양 흡수가 저하되고 전신 상태가 악화됩니다. 이 외에도 발열, 관절통, 피부 병변 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 질병의 경과에 따라 악화와 호전을 반복하는 특징이 있습니다.
    • 5. Ulcerative colitis의 진단 및 검사
      Ulcerative colitis의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 시행됩니다. 첫째, 대장내시경 검사입니다. 대장 점막의 염증 및 궤양 소견을 직접 관찰할 수 있으며, 조직 검사를 통해 진단을 확진할 수 있습니다. 둘째, 영상 검사입니다. 복부 CT 또는 MRI 검사를 통해 대장의 구조적 변화와 합병증 여부를 확인할 수 있습니다. 셋째, 혈액 검사입니다. 염증 수치인 ESR, CRP 등을 확인할 수 있으며, 빈혈 등의 동반 소견을 확인할 수 있습니다. 넷째, 대변 검사입니다. 대변 내 칼프로텍틴 수치 측정을 통해 대장 점막의 염증 정도를 간접적으로 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 Ulcerative colitis를 진단하게 됩니다.
    • 6. Ulcerative colitis의 치료
      Ulcerative colitis의 치료 목표는 증상을 완화시키고, 관해 상태를 유도하며, 재발을 예방하는 것입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 약물 치료입니다. 스테로이드, 5-ASA 제제, 면역억제제 등의 약물을 사용하여 염증을 억제하고 점막 손상을 회복시킵니다. 둘째, 생물학적 제제 치료입니다. 항TNF-α 항체 등의 생물학적 제제를 사용하여 면역 반응을 조절합니다. 셋째, 수술 치료입니다. 약물 치료에 반응하지 않거나 합병증이 발생한 경우 대장 절제술을 시행할 수 있습니다. 넷째, 식이 요법 및 생활 습관 관리입니다. 증상 악화를 유발할 수 있는 식품 및 스트레스 요인을 피하는 것이 중요합니다. 이러한 다양한 치료 방법을 환자 상태에 맞추어 적절히 선택하고 병행하는 것이 중요합니다.
    • 7. Ulcerative colitis의 간호
      Ulcerative colitis 환자의 간호에는 다음과 같은 사항들이 포함됩니다. 첫째, 증상 관리입니다. 설사, 복통, 혈변 등의 증상을 완화시키기 위한 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 영양 관리입니다. 만성 염증으로 인한 영양 흡수 저하를 예방하고 체중 감소를 관리하기 위한 영양 중재가 중요합니다. 셋째, 합병증 예방입니다. 탈수, 전해질 불균형, 골다공증 등의 합병증을 예방하기 위한 간호 중재가 필요합니다. 넷째, 심리사회적 지지입니다. 만성 질환으로 인한 스트레스와 우울감을 관리하기 위한 상담 및 교육이 중요합니다. 다섯째, 약물 관리입니다. 약물 부작용 모니터링과 투약 교육을 통해 약물 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 이러한 다양한 간호 중재를 통해 Ulcerative colitis 환자의 증상 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 8. Ulcerative colitis의 합병증 및 예후
      Ulcerative colitis 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다. 첫째, 대장 천공입니다. 심한 염증으로 인해 대장 벽이 약해져 천공이 발생할 수 있습니다. 둘째, 독성 거대결장입니다. 심한 염증으로 인해 대장이 확장되는 합병증입니다. 셋째, 대장암입니다. 만성 염증이 지속되면 대장암 발생 위험이 증가합니다. 넷째, 골다공증입니다. 스테로이드 사용 등으로 인해 골밀도가 감소할 수 있습니다. 다섯째, 간담도 질환입니다. 만성 염증으로 인해 간담도 계통의 합병증이 발생할 수 있습니다. Ulcerative colitis의 예후는 다양합니다. 일부 환자는 완치되기도 하지만, 대부분 만성적인 경과를 보입니다. 증상의 악화와 호전을 반복하며, 일부 환자는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 대장암 발생 위험이 높아 정기적인 검진이 필요합니다. 따라서 Ulcerative colitis 환자의 관리에는 합병증 예방과 삶의 질 향상을 위한 지속적인 노력이 요구됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문헌고찰은 궤양성 대장염의 전반적인 내용을 체계적으로 정리하고 있어 해당 질환에 대한 이해를 높이는 데 도움이 될 것으로 보입니다.
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