<복합적 요인과 관련된 낙상의 위험> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가)

소개

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정(주관적 자료, 객관적 자료)
3. 간호목표(장단기목표)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

이론적 근거
1. 주기적인 사정으로 수집된 정보는 대상자의 상태 변화 파악 및 중재 평가와 재계획의 근거가 된다. 내적, 외적 요소를 모두 포함하는 표준 낙상사정도구를 이용하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.
2. 자주 확인하여 점검함으로써 최대한 안전한 환경을 유지할 수 있다. 어지러움을 느끼거나 의식이 혼미하면 낙상의 위험성이 증가한다. 바닥에 널린 물건은 보행 시 장애물이 되어 걸려 넘어질 수 있다.
3. 낙상 위험 표시는 모든 의료진 및 보호자, 방문객이 낙상 위험성이 높은 것을 즉각적으로 인지하게 하여 낙상 예방에 주의를 기울이게 하는 효과가 있다.
4. 헤모글로빈 수치의 지나친 감소는 신체기능을 저하시키고 낙상의 위험을 증가시킨다.
5. 낙상의 위험성을 대상자와 보호자가 정확하게 인지함으로써 낙상을 예방할 수 있다.
6. 대상자는 낙상의 위험이 높은 환자이므로 24시간 보호자가 상주하고 있어야 한다.
7. 침상 난간(side rail)을 올리는 것은 낙상 예방의 가장 중요한 단계이다.

참고자료

· 없음