동국대_정신실습2_A+조현병_간호과정

소개

동국대학교 간호학과 정신간호학실습2
Paranoid Schizophrenia
- 간호진단 PES 형식 14개
- 간호과정 2개
1) 치료진과의 대화로 나타나는 병식 결여와 관련된 비효과적 부정
(목표 3개, 계획 5개)
2) 수면의 질 저하로 나타나는 수면 유지 어려움과 관련된 불면증
(목표 3개, 계획 8개)

목차

I. 간호과정 사례보고서
1. 질병기술
1) 소인요소
2) 유발 스트레스 원
3) 행동특성
4) 임상유형별 행동특성
5) 간호

2. 간호과정
1) NANDA 사정양식
2) 정신과정 병력청취
3-1) 정신상태검사 (by. SN 최민희)
3-2) 정신상태검사 (by. doctor)
4) 심리검사
5) 신체검사: 실험실, 방사선, 심전도, 뇌파 등
6) 가족사정
7) 투약

Ⅱ. 간호진단
1. 자료의 분석 및 종합
2. 진단의 분류
3. 간호진단의 목록 작성: PES 형식 14개
4. 우선순위 설정
5. 간호 진단 별 목표, 기대되는 결과
1) 치료진과의 대화로 나타나는 병식 결여와 관련된 비효과적 부정
(목표 3개, 계획 5개)
2) 수면의 질 저하로 나타나는 수면 유지 어려움과 관련된 불면증
(목표 3개, 계획 8개)
6. 간호계획 및 수행, 이론적 근거 평가
7. 퇴원계획

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병기술: Paranoid Schizophrenia
우리나라는 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 2011년 조현병(Schizophrenia)으로 명칭을 개정했다. 조현(調絃)이란 현악기의 줄을 고른다는 뜻으로 조현병 대상자가 마치 악기가 조율되지 못했을 때는 혼란스러운 상태와 같지만, 조율하면 좋은 소리를 내는 것처럼 정상적인 생활이 가능하다는 의미가 내포되어 있다.

1) 소인요소
조현병의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 뇌의 구조 활동 화학구조 등... 일반인과 다르다고 알려져 있다. 생물학적, 심리학적, 사회문화적 소인들로 인해 뇌의 구조가 변화되고 이로 인해 신경전달물질이 영향을 받아 조현병이 발생한다.

(1) 생물학적 소인
- 유전 소인
: 유전병은 아니지만, 가족적 경향은 있다. 이환 유병률은 일반인 1%, 형제 자매간 8%, 부모 중 한명 12%. 양친 모두 40%로 대상자와 관계가 가까울수록 높다.
- 신경생화학적 소인
도파민 과잉활성: 변연계를 자극하는 중뇌변연계 경로와 관련있으며, 양성증상을 유발한다. 활성저하: 전두엽을 자극하는 중뇌피질 경로와 관련있으며, 음성증상을 유발한다.
세로토닌: 뇌의 도파민 활성을 억제해 음성증상을 유발한다.
글루타메이트: 복합수용체인 NMDA의 기능을 차단해 망상, 환청과 같은 양성증상뿐만 아니라 사회적 위축, 정서둔마, 인지장애등을 유발해 조현병과 관련성을 시사한다.
GABA: 도파민 활성을 억제하는 GABA 손상시 도파민 과잉으로 양성증상이 유발된다.
- 신경해부학적 소인
: 신경발달학적 관점으로는 조현병 대상자는 발병 이전에 외측 제3 뇌실 확장, 대뇌피질 부피감소, 대뇌반구 비대칭성, 소뇌 위축, 전두엽과 변연계의 부피감소, 뇌구 증대, 등... 뇌의 이상이 있다고한다.
- 신경생리학적 소인
EEG 연구: 조현병과 측두엽 간질의 연관성을 암시한다.

참고자료

· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회, https://labtestsonline.kr/
· 송영신 외. 『기본간호학 2』, 수문사, 2021
· 김희숙 외. 『최신 정신건강간호학 개론』, 학지사메디컬, 2019
· 김희숙 외. 『최신 정신건강간호학 각론』, 학지사메디컬, 2019