동국대_여성실습1_A+ C/S 산후관리 간호과정

소개

동국대학교 간호학과 여성간호학실습1
C/S 후 산후관리
- 간호진단 3개
- 간호과정 2개
- 아이의 건강과 관련된 불안(목표 3개, 계획 6개)
- 자궁복구와 관련된 체액 부족의 위험성(목표 3개, 계획 7개)

목차

1. 환자 자료수집
1) 일반적 배경
2) 내원 경위
3) 현재 산과력
4) 약물

2. 간호진단 Box

3. 간호진단 우선순위

4. 간호과정 BOX

본문내용

1. 환자 자료수집
1) 일반적 배경
성명: 배OO
연령/성별: 29세/F
몸무게: 162.4cm, 71.8kg, BMI: 27.22
결혼상태: 기혼
진단명: Normal fullterm spontaneous delivery
과거 산과력: 2-0-0-2 (TPAL: 만삭 분만 횟수(37주 이상) – 조산 횟수(20주이상~37주미만) – 유산 횟수(20주 미만 유산) – 생존 아이 수)

2) 내원 경위
39+3wks 산모로 금일(10/30) 유도분만 위해 입원 예정되어 있던 분으로, 금일(10/30) 0시경 집에서 질 부위의 따뜻한 물 흐르는 느낌으로 1회 있고 이후 조이는 듯한 배 뭉침 증상 있어 ER 내원, 시행한 NST상 4분 간격의 labor pain 있고 nitrazine positive 상태로 delivery 위해 입원함.

2. 간호진단 BOX
주관적 자료
- “수술한 부위가 쑤시듯이 아파요….”
- “(라운딩 중) 회음부 쪽이 좀 아픈 것 같아요.”

객관적 자료
- 과거 산과력: 2-0-0-2
- 22.10.30 02:29 NSVD
- multigravida
- episiotomy : Median
- Laceration : repair done
- carol-F tab
- Nalbuphine 10mg/ml
- NRS 통증사정

주관적 자료
- “산전검사에서 아이한테 중복요관(duplicated kidney)이 있다고 해서 걱정돼요….”
- “균 검사에서 어떤 균이 나와서 아이한테 감염될 수 있다고 해서 항생제도 먹었는데... 문제 없겠죠? ”
- “아이가 둘이나 있어서 모유 수유, 육아는 걱정이 안 되는데 아이 건강이 걱정돼요….”
- “설명을 듣기는 했는데 기억이 잘 안 나요….”

객관적 자료
- 과거 산과력: 2-0-0-2
- Integrated Test (임신 초기 1차, 중기 2차): 이상 없음
- Lt duplicated kidney of fetus

참고자료

· 여성모성간호학Ⅰ, 신광출판사, 김영희 외(2020)
· 여성모성간호학Ⅱ, 신광출판사, 김영희 외(2022)
· 성인간호학Ⅰ 제 9판, 수문사, 박영희 외(2021)
· 기본간호학Ⅰ, 수문사, 백설향 외 (2018)
· 최신 아동건강간호학2, 수문사, 김영혜 외(2021)
· 최신 정신건강간호학 5판 각론. 학지사 메디컬, 김희숙 외 (2019)
· 이정현. (n.d.). 신생아 B형 연쇄구균 감염의 역학 및 예방. pp. 6-12. - 서울대학교병원 https://www.snuh.org/main.do
· 양동호. (n.d.). 상태-특성불안 척도, 간이정신진단검사를 이용한 한의학과 대학생의 실험불안 특성 연구. 동의신경정신과 학회지, vol.19(1) 2008, pp. 55-70.
· Amoxicillin and Clavulanic Acid.(n.d.).
· https://mothertobaby.org/fact-sheets/amoxicillin-clavulanate/.
· 동국대학교일산병원. (n.d.). 엄마와 아기의 아름다운 만남. 안전한 임신과 출산. pp. 3.
· 김보열. (n.d.). 빠른 젖 물리기 프로그램이 모유수유 실천율에 미치는 영향. Perspectives in Nursing Science, Vol. 10 No. 2, pp. 97-110.
· 배춘희. (n.d.). 지시적 심상요법이 체외 수정을 받는 여성의 스트레스와 불안에 미치는 효과. KJWHN(여성건강간호학회지), 17권2호, pp. 178-186.
· 방광요관역류 . (n.d.).
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.d