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[성인간호] 수술실 실습 OS case (IM nailing) A++

"[성인간호] 수술실 실습 OS case (IM nailing) A++"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.12 최종저작일 2022.09
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[성인간호] 수술실 실습 OS case (IM nailing) A++
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    목차

    1. 환자의 간호정보
    2. 질병 및 해부 생리(관련 질환에 대한 이해 및 수술)
    3. 수술 전 환자 간호사정
    4. 수술 전 교육계획표
    5. 수술 중 간호기록
    6. 수술과정
    7. 마취 후 회복점수
    8. 간호진단 목록
    9. Nursing Care Plan Sheet
    10. 참고문헌

    본문내용

    [입원관련 정보]
    2022-11-05 20:00 화장실 변기에 앉던 중 다리에 힘이 빠져 주저 앉은 후 발생한 Lt hip pain 으로
    2022-11-06 타원(OO병원) 내원 후 Fx intertroch femur Lt 진단하에 수술 권유 받아 ER 내원

    [주호소]
    2022-11-05 20:00 Leg injury

    [현병력]
    HTN, DM, ESRD on HD, hypothyrodisim, h/o T-SDH, h/o angina 있는 72/F
    2022-11-05 발생한 낙상으로 Lt hip pain으로 내원 후 Fx intertroch femur Lt 진단하에 수술 권유
    osteoporosis: 골다공증 있으나 신장으로 인해 약물 복용하고 있지 않음.
    anticoagulant(+) aspirin&clopidogrel, last intake 2022-11-06 20:00

    [과거력]
    PMHx PMhx : past medical history 기왕력
    : HTN, DM, ESRD on HD (월수금 투석, local), hypothyroidism, h/o h/o : history of
    , traumatic SDH
    old comp Fx comp Fx : compression fracture 압박골절
    L1 (2022-07 OOO병원 입원하여 conservative Mx Mx : management
    진행함 )

    OPHx : VP L4 10년전 OOO병원
    stenotic AVF : ArterioVenous Fistula 협착 동정맥루
    stenotic AVF s/p s/p: status post operation 수술후 상태
    ballon angioplasty (2017-03-20)
    ballon angioplasty of AVF (2017—7-20)
    PTCA PTCA : Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty

    참고자료

    · 주선희. 2022. 간호사 면접. n.p.: 홍지문.
    · 박순옥. 2019. 성인간호학. n.p.: 퍼시픽북스.
    · 퍼시픽 학술편찬국. 2022. 성인간호학1. n.p.: 퍼시픽북스.
    · 퍼시픽 학술편찬국. 2022. 성인간호학2. n.p.: 퍼시픽북스.
    · "RAAS." (2022년 11월 19일). 간호사닷컴. n.d. 수정,
    · https://www.registerednursern.com/renin-angiotensin-aldosterone-system-raas-nclex-review/.
    · "moonpilates." (2022-11-20). 등장성운동 [단축성수축vs신장성수축]. n.d. 수정,
    · https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=moonpilates2&logNo=220636869643.
    · "IM nailing instrument." (2022년 11월 20일). 스트라이커. n.d. 수정,
    · https://www.stryker.com/kr/ko/index.html.
    · 변영수 신동주. n.d. 근위 경골 골절의 골수내 정 고정술. n.p.: 대한골절학회지.
    · "골수강 내 고정술." (2022년 11월 20일). 채욤의 공불로그. n.d. 수정,
    · https://blog.naver.com/qkrcokrco1/222834012963.
    · "의쉽남 블로그." (2022-11-20). 정형외과 용어 정리. n.d. 수정,
    · https://blog.naver.com/seahwankim/221990836726.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 당뇨병
      당뇨병은 현대 사회에서 매우 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 혈당 조절이 잘 되지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 당뇨병 환자들은 식단 관리, 운동, 약물 치료 등을 통해 혈당을 안정적으로 유지해야 합니다. 또한 정기적인 검진과 관리가 중요하며, 의료진과의 긴밀한 협력이 필요합니다. 당뇨병은 완치되기 어려운 질환이지만 적절한 관리를 통해 합병증을 예방하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.
    • 2. 고혈압
      고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 고혈압이 지속되면 심장, 뇌, 신장 등 주요 장기에 손상을 줄 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다. 고혈압 환자들은 생활 습관 개선, 규칙적인 운동, 저염식 등을 통해 혈압을 관리해야 합니다. 약물 치료가 필요한 경우에도 의사와 상담하여 적절한 약물을 선택하고 규칙적으로 복용해야 합니다. 고혈압은 조기 발견과 지속적인 관리를 통해 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 3. 만성 신부전
      만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환입니다. 초기에는 증상이 뚜렷하지 않지만 진행되면 요독증, 빈혈, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 만성 신부전 환자는 식이 요법, 약물 치료, 투석 등 다양한 치료법을 통해 관리해야 합니다. 특히 투석 치료는 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 환자와 가족의 적극적인 참여가 필요합니다. 만성 신부전은 완치가 어려운 질환이지만 조기 발견과 적절한 관리를 통해 합병증을 예방하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 4. 외상성 뇌출혈
      외상성 뇌출혈은 심각한 신경학적 합병증을 초래할 수 있는 응급 상황입니다. 신속한 진단과 치료가 매우 중요하며, 응급실에서의 초기 처치와 신경외과적 수술 등이 필요할 수 있습니다. 뇌출혈 환자는 의식 수준, 신경학적 증상, 출혈 정도 등에 따라 개별화된 치료가 이루어져야 합니다. 또한 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 외상성 뇌출혈은 생명을 위협할 수 있는 질환이지만, 신속하고 적절한 치료와 관리를 통해 예후를 향상시킬 수 있습니다.
    • 5. 협심증
      협심증은 관상동맥 질환의 대표적인 증상으로, 심근으로의 혈액 공급이 원활하지 않아 발생합니다. 협심증 환자는 흉통, 호흡 곤란 등의 증상을 경험할 수 있으며, 심근경색증으로 진행될 수 있습니다. 협심증 관리를 위해서는 약물 치료, 생활 습관 개선, 운동 요법 등이 필요합니다. 특히 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등의 생활 습관 관리가 중요합니다. 협심증은 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 심혈관 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 6. 골절
      골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 의미합니다. 골절은 외상, 골다공증, 암 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 골절 치료를 위해서는 정확한 진단, 적절한 정복 및 고정, 재활 치료 등이 필요합니다. 특히 재활 치료는 골절 부위의 기능 회복과 일상 생활 복귀를 위해 매우 중요합니다. 골절 환자는 통증 관리, 운동 요법, 영양 섭취 등을 통해 회복 과정을 돕고, 합병증 예방에 힘써야 합니다.
    • 7. IM nailing
      IM nailing은 골절 치료를 위한 수술 방법 중 하나로, 골수강 내에 금속 나사를 삽입하여 골절된 뼈를 고정하는 기술입니다. IM nailing은 골절 부위의 안정성을 높이고 조기 재활을 가능하게 하는 장점이 있습니다. 그러나 수술 과정에서 감염, 출혈, 신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 정형외과 의사에 의해 시행되어야 합니다. IM nailing 수술 후에는 적절한 재활 치료와 함께 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 이를 통해 골절 치유와 기능 회복을 도모할 수 있습니다.
    • 8. 수술 전 간호
      수술 전 간호는 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 환자의 안전과 회복을 도모하는 중요한 역할입니다. 수술 전 간호사는 환자의 건강 상태를 사정하고, 수술 관련 정보를 제공하며, 수술 준비를 도와야 합니다. 또한 환자의 불안과 두려움을 해소하고, 수술 후 회복을 위한 교육을 실시해야 합니다. 수술 전 간호의 질적 향상은 수술 결과와 환자 만족도에 직접적인 영향을 미치므로, 간호사의 전문성과 환자 중심적 접근이 필요합니다.
    • 9. 수술 중 간호
      수술 중 간호는 수술 과정에서 환자의 안전과 안녕을 보장하는 핵심적인 역할입니다. 수술 중 간호사는 환자의 생체 징후를 모니터링하고, 수술 중 발생할 수 있는 합병증을 예방 및 관리해야 합니다. 또한 수술 팀과 긴밀히 협력하여 수술 과정을 원활하게 진행하고, 필요한 물품과 장비를 준비해야 합니다. 수술 중 간호의 전문성과 숙련도는 수술 결과와 환자 예후에 직접적인 영향을 미치므로, 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
    • 10. 수술 후 간호
      수술 후 간호는 수술 결과를 최적화하고 환자의 회복을 돕는 중요한 과정입니다. 수술 후 간호사는 통증 관리, 출혈 및 감염 예방, 활동 증진 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 수술 후 관리 교육을 실시하고, 퇴원 계획을 수립해야 합니다. 수술 후 간호의 질적 향상은 합병증 예방, 회복 촉진, 환자 만족도 향상 등에 기여할 수 있습니다. 따라서 수술 후 간호에 대한 전문성 향상과 표준화된 실무 지침 개발이 필요합니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 수술환자의 간호과정을 체계적으로 정리하여 제시하고 있으며, 환자 상태 및 간호중재 내용이 매우 구체적이고 상세합니다.
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