지역사회간호 근로자 건강센터 케이스 지속적 소음 노출과 관련된 소음성 난청의 위험성(간호진단 3개+간호과정 1개)

목차

1. 사정
1) 사업장의 개요
2) 근로자 특성
3) 업무특성
4) 작업공정
5) 산업재해 및 건강진단 결과
6) 보건관리 현황

2. 진단
1) 간호진단
2) 우선순위 설정하기(BPRS)

3. 계획
1) 목표설정
2) 방법과 수단 설정
3) 수행계획
4) 평가계획

4. 참고문헌

본문내용

4. 작업환경 문제점
1) 소음
- 절단 91.8~92.7dB(A), 가우징 93.0dB(A), 사상 93.6~94.9dB(A)로 3개의 공정이 노출기준(90dB)를 초과하였음
- 대부분의 공정의 소음 노출 수준은 청력손실의 우려가 있는 85dB(A)를 상회하고 있음
- 소음에 대한 특수검진 실시와 청력보존 프로그램을 수립, 시행해야 함

2) 소음 제외 인자
- 금회 측정한 모든 유해인자는 전 공정에 대하여 노출기준 미만 및 50% 미만으로 평가되었음
- 용해, 사상, 용접, 가우징 공정에서 설치 운영되고 있는 국소배기는 분진의 퇴적으로 인하여 효율성의 저하가 우려됨
- 절단 공정의 기타 광물성분진은 노출기준을 초과하지는 않았으나 노출기준의 48%로 유해인자 중 가장 높게 평가되었음
- 절단작업이 국소배기장치 없이 이루어지고 있음
- 용접, 용단 시 발생되는 불티가 매우 많이 발생하고 비산되며 작업환경에 따라 먼 거리까지 이동할 수 있음
- 용접 시 발생되는 용접흄, 금속류, 기타 광물성분진 등의 노출로 인한 건강 장애 발생위험이 있음

문제(진단) / 객관적 자료
4. 이웃/직장의 안전
- 용해, CO2중자조형(합형) 공정 시 용해로에서 매일 8시간 동안 고열에서 작업함
- 작업 장소의 높이에 따라 먼 거리까지 수평으로 흩어지는 경향이 있으며 상당한 고온체로 산소의 압력, 속도, 종류 및 방향, 풍속 등에 따라 불티의 양과 크기가 달라지기 때문에 우발적으로 화재 발생 위험이 있음
- 용접 시 발생하는 용접흄, 금속류, 기타광물성분진, 유해광선 등의 노출로 인한 건강장해 발생위험이 있음

17. 청각
- 작업환경 측정 결과 절단(91.8~92.7dB), 가우징(93.0dB), 사상
(93.6~94.9dB)로 3개의 공정이 노출 기인 90dB 초과로 소음이 측정됨

26. 호흡
- 용해, CO2중자조형(조형), 절단 등 대부분의 공정에서 발암성 유해 인자가 발생함

참고자료

· 산업재해예방 안전보건공단. (2015). 직업건강 가이드라인. 소음성 난청 예방관리, 1, pp. 54-58.
· 한국산업안전공단 산업안전보건연구원. (n.d.). 보건관리 메뉴얼. 건설업에 실제 적용 가능한 보건관리 메뉴얼, 1, pp. 112-119.
· 권은경, 백기욱, 양선희, 정인성, 이미영.(2014). 청력보호구 착용 교육 프로그램 운영 효과. 대한직업환경의학회 학술대회 논문집, 제53차, 330-331.
· 3M 산업안전산업팀 공식 블로그, 귀마개 착용 방법,
· https://blog.naver.com/3m-safety/221743440377, 2023.02.11.
· Youtube, 3M 귀마개 착용법,
· https://youtu.be/xspIxBF3iOU, 2023.02.11.
· 이동욱, 유재형, 한우재. (2015). 설문지를 통한 소음성난청에 대한 인식 조사 및 분석. 한국음향학회지, 34(4), 274-281.
· 3M 소음성 난청예방 메뉴얼, https://multimedia.3m.com/mws/media/1864269O/3m-hearing-whitepaper.pdf, 2023.02.13.
· 최선하 외. (n.d.). 21C 지역사회보건간호학 (pp. 189-201). n.p.: 신광출판사.