[여성간호학] 분만 간호 (분만단계별 변화 및 분만진통 완화 전략, 분만실 주요 사용약물 분만억제제, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈)

소개

"[여성간호학] 분만 간호 (분만단계별 변화 및 분만진통 완화 전략, 분만실 주요 사용약물 분만억제제, 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분만단계별 변화 및 분만진통 완화 전략
1) 비약물적 통증완화
2) 약물적 통증완화

2. 분만실 주요 사용약물 분만억제제
1) 진정제
2) 진통제와 마취제
3) 자궁수축제

3. 자궁이완으로 인한 조기 산후출혈
1) 정의
2) 원인과 유발요인
3) 간호사정
4) 간호중재

본문내용

분만 단계(stage of labor)는 4단계로 나눈다. 분만 1기(the first stage)는 진진통(true labor pain)의 시작에서 경관의 완전개대(10cm)가 이루어지는 시기로 경관 개대기라 한다. 분만 2기(the second stage)는 경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 시기로 태아만출기이다. 분만 3기(the third stage)는 태아만출 이후부터 태반이 만출되는 시기로 태반만출기라 한다. 분만 4기(the fourth stage)는 분만 후 1~4시간으로 회복기라 한다.
1) 정상분만
정상분만(normal delivery, eutocia)이란 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 3가지 보조진행이 이루어진다.
2) 분만단계
① 분만 1기:　분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 개대 정도에 따라 잠재기(latent phase), 활동기(active phase) 및 이행기(transitional phase) 또는 감속기(deceleration phase)로 나눌 수 있다. 잠재기에는 진진통의 시작과 함께 자궁경관 소실이 주로 진행되며 선진부 하강은 약간 진행된다. 활동기는 경관 개대와 선진부 하강이 빠르게 진행되며, 개대 속도가 증가하기 시작하는 촉진기(acceleration phase), 빠르게 진행되는 최대경사기(maximal slope), 개대가 거의 완료되어 속도가 느려지는 감속기(decceleration phase)로 구분하고, 이 중 감속기는 이행기(transitional phase)로 분류한다. 분만 1기의 소요시간에 대한 절대 기준치는 없으나, 일반적으로 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간이 소요된다.

참고자료

· 여성건강간호학 2, 제 5판, 현문사
· 무통분만에 사용한 경막외 통증자가조절, 1997년, 대한마취통증의학회, 이윤석 외 4명
· 비약물적 분만통증 중재법에 대한 고찰, 2011년, 부모자녀건강학회, 김정수