[아동간호학] 정상 신생아의 신체 사정, 출생 직후 간호, 신생아의 신경계 반사, 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종

소개

"[아동간호학] 정상 신생아의 신체 사정, 출생 직후 간호, 신생아의 신경계 반사, 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정상 신생아의 신체 사정
2. 출생 직후 간호
3. 신생아의 신경계 반사
4. 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종

참고문헌

본문내용

신생아의 건강사정은 초기 Apgar 점수 측정, 제태 연령, 체중과 신장 측정을 포함하는 포괄적인 신체사정과 행동 특성의 사정이 포함된다. 초기 건강 사정은 신생아가 자궁 외 생활에 얼마나 잘 적응하는지를 조사하고 생명과 성장을 저해하는 위험요인을 확인하기 위해 시행된다.

Apgar 사정 도구는 Virginia Apgar가 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 생후 1분에 측정한 점수는 자궁 외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며, 이 점수로 소생술이 필요한지의 여부를 결정할 수 있다. 출생 후 5분에 측정한 점수는 신생아의 상태를 재평가하는 것이며 소생술을 시행했을 경우에는 소생술에 대한 반응을 평가할 수 있다.
분만이 완료되자마자 정확하게 1분 후에 신생아를 사정한다. 심박동은 제일 먼저 시행하는 가장 중요한 측정으로 진단과 예후에 대한 가장 유용한 정보가 된다. 이는 심장 부위를 청진하거나 제대와 복벽의 연결 부위에서 제대맥박을 촉진하는 것으로 정확히 1분 동안 측정해야 한다.
두 번째로 측정할 것은 호흡능력으로. 보조기의 도움을 받지 않는 상태에서 호흡수를 확인해야 한다. 호흡수는 흡기 능력에 지연이 있는지 검사하기 위해 흡기수를 세어 정확하게 1분간 평가한다. 호흡수는 흉부를 청진하거나 흉벽의 움직임을 관찰하여 측정할 수 있다.
다음은 반사 능력이다. 이는 신생아가 자극에 대해 어떻게 반응하는지를 평가하는 것이다. 코를 흡인하거나 등을 가볍게 문지르거나 발바닥을 살짝 때리는 자극을 한다. 신생아가 기민한 상태에 있을수록 반응은 더 쉽게 일어난다.
네 번째는 굴곡상태로 얼마나 빨리 돌아오는 지에 관한 근육긴장을 관찰하는 것이다.
마지막은 피부색에 대한 사정이다. 모든 신생아는 출생 시 피부가 창백하다가 호흡이 시작되면 붉어진다.

참고자료

· 아동간호학 하, 개정보증판, 현문사
· 아동간호학 상, 개정보증판, 현문사
· 여성간호학 2, 제 5판, 현문사
· 서울아산병원 홈페이지: 검사/시술/수술 정보: 신생아 선별검사
· 성동구 보건소 홈페이지: 선천성 대사이상 검사 및 환아 관리