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비뇨기과 시술 프로토콜/ TRUS, cystoscopy, Uroflowmetry, bladder scan, Urodynamic Stud, RGP, Cystogram, V.C.U.G, Percutaneous Prostatic Biopsy, cystostomy, ESWL

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한컴오피스
최초등록일 2023.04.10 최종저작일 2021.08
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비뇨기과 시술 프로토콜/ TRUS, cystoscopy, Uroflowmetry, bladder scan, Urodynamic Stud, RGP, Cystogram, V.C.U.G, Percutaneous Prostatic Biopsy, cystostomy, ESWL
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    소개

    "비뇨기과 시술 프로토콜/ TRUS, cystoscopy, Uroflowmetry, bladder scan, Urodynamic Stud, RGP, Cystogram, V.C.U.G, Percutaneous Prostatic Biopsy, cystostomy, ESWL"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 경직장 전립선 초음파
    2. 방광경 검사 - cystoscopy
    3. 요류속도검사 및 초음파 잔뇨측정
    4. 요역동학 검사 Urodynamic Stud
    5. 역행성 신우 조영술 RGP (Retrograde Pyelography)
    6. 역행성 요로 조영술 RGU (Retograde Urethrography)
    7. 방광 조영술 Cystogram
    8. 배설성 방광-요도 조영술 V.C.U.G (voiding cystourethrogram)
    9. 경피적 전립선 조직검사 Percutaneous Prostatic Biopsy
    10. 방광루 설치술 cystostomy
    11. 포경수술 circumcision

    본문내용

    1. 경직장 전립선 초음파
    TRUS (transrectal ultrasound), URO U/S
    【 대상 】
    ․ 전립선 질환이 의심되며 배뇨장애가 있는 환자.
    ․ PSA, f-PSA 수치가 높아 전립선 악성종양이 의심되는 환자.

    【 목적 】
    ․ 전립선 내의 결석, 사정관이나 정낭의 확장소견, 전립선의 피막이 확장되어 표면이 고르지 않은 소견이 있는지 확인.
    ․ 전립선의 크기를 측정해서 유사한 증상을 유발 할 수 있는 전립선비대 등을 확인.
    ․ 전립선의 악성종양이 의심되는 부분이 있는지 확인.
    【 공통 】
    ∙ 환자분에게 초음파검사 전 채혈, 채뇨검사 시행여부 확인.
    ∙ 초음파 기기 모니터의 ID를 클릭하여 환자의 등록번호를 입력한다.
    ∙ 검사 분류 (protocol package =prove 모양의 주황색 그림) 를 클릭하여 해당검사 클릭.

    2. 방광경 검사 - cystoscopy
    【 공통 】
    ∙ 환자분에게 주사를 맞고 오셨는지 확인한다. (항생제, 진통제)
    ∙ 환자분을 내시경실로 모시고 하의를 속옷까지 탈의한 후 검진 대에 쇄석 위 자세( lithotomy position)를 취하도록 돕는다.
    ․ 소독 녹포를 둔부 및 대퇴부에 깔고 D-set에 준비된 potadine ball로 시술부위를 drap.

    【 Male 】
    ․ lidocain jelly 7cc를 부드럽게 요도점막으로 도포.
    ․ 4*3 gauze로 요도를 감싸고 meatus clamp로 clamping.
    ․ 15~20분 후 점막 마취가 될 수 있음을 환자에게 설명하고 15~20분 후 검사 시행.

    【 공통 】
    ∙ N/S 500m를 TUR-Y set에 연결하여 폴대에 걸어 놓는다.
    ․ 소독 glove를 착용하고 sheeth의 내관과 외관, scope과 bridge를 setting.
    ․ 내시경 전원과 환자용 모니터 전원을 켠다.
    ․ 과장님이 sheeth 삽입 후 obturate를 빼고 scope을 삽입하면 TUR-Y set를 sheeth에 카메라와 light source는 scope에 연결.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경직장 전립선 초음파(TRUS)
      경직장 전립선 초음파(TRUS)는 전립선 질환 진단을 위한 중요한 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 전립선의 크기, 모양, 내부 구조 등을 확인할 수 있어 전립선암, 전립선비대증 등 다양한 전립선 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 또한 전립선 조직검사 시 정확한 위치를 확인하는 데에도 활용됩니다. 검사 과정이 비교적 간단하고 비침습적이라는 장점이 있지만, 검사 시 불편감이나 통증이 있을 수 있다는 단점이 있습니다. 전립선 질환 진단을 위해서는 이 검사와 함께 다른 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다.
    • 2. 방광경 검사(cystoscopy)
      방광경 검사는 방광 및 요도 내부를 직접 관찰할 수 있는 중요한 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 방광 내 종양, 결석, 염증 등 다양한 병변을 확인할 수 있으며, 필요 시 조직 생검도 가능합니다. 검사 과정에서 일부 환자들이 통증이나 불편감을 호소할 수 있지만, 국소 마취제 사용 등으로 이를 최소화할 수 있습니다. 또한 검사 후 일시적인 혈뇨나 배뇨 불편감이 있을 수 있습니다. 하지만 전반적으로 안전한 검사 방법이며, 방광 및 요도 질환 진단에 매우 유용합니다.
    • 3. 요류속도검사 및 초음파 잔뇨측정
      요류속도검사와 초음파 잔뇨측정은 배뇨 기능을 평가하는 중요한 검사 방법입니다. 요류속도검사를 통해 배뇨 시 요속, 배뇨량, 배뇨시간 등을 확인할 수 있어 하부요로 폐색 여부를 진단할 수 있습니다. 초음파 잔뇨측정은 배뇨 후 방광에 남아있는 잔뇨량을 확인할 수 있어 배뇨 장애의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 이 두 검사는 비침습적이고 간단하게 시행할 수 있어 편리하지만, 검사 결과 해석 시 주의가 필요합니다. 배뇨 기능 평가를 위해서는 이 검사들과 함께 다른 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다.
    • 4. 요역동학 검사(Urodynamic Study)
      요역동학 검사는 방광과 요도의 기능을 종합적으로 평가하는 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 방광의 저장 및 배출 기능, 요도의 개방성과 저항성 등을 확인할 수 있어 배뇨 장애의 원인을 정확히 진단할 수 있습니다. 검사 과정에서 일부 환자들이 통증이나 불편감을 호소할 수 있지만, 숙련된 의료진에 의해 시행된다면 안전하게 진행될 수 있습니다. 요역동학 검사는 방광 및 요도 기능 평가에 매우 중요한 검사 방법이며, 적절한 치료 계획 수립을 위해 필수적으로 시행되어야 합니다.
    • 5. 역행성 신우 조영술(RGP)
      역행성 신우 조영술은 신장과 요관의 구조와 기능을 평가하는 중요한 영상 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 요로 폐색, 결석, 종양 등 다양한 신장 및 요관 질환을 진단할 수 있습니다. 검사 과정에서 조영제 주입으로 인한 일시적인 통증이나 불편감이 있을 수 있지만, 대부분 안전하게 진행됩니다. 또한 방사선 노출이 있어 주기적인 검사는 피하는 것이 좋습니다. 신장 및 요관 질환 진단을 위해서는 이 검사와 함께 다른 영상 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다.
    • 6. 역행성 요로 조영술(RGU)
      역행성 요로 조영술은 방광과 요도의 구조와 기능을 평가하는 중요한 영상 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 요도 협착, 방광 종양, 요로 감염 등 다양한 하부요로 질환을 진단할 수 있습니다. 검사 과정에서 조영제 주입으로 인한 일시적인 통증이나 불편감이 있을 수 있지만, 대부분 안전하게 진행됩니다. 또한 방사선 노출이 있어 주기적인 검사는 피하는 것이 좋습니다. 하부요로 질환 진단을 위해서는 이 검사와 함께 다른 영상 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다.
    • 7. 방광 조영술(Cystogram)
      방광 조영술은 방광의 구조와 기능을 평가하는 중요한 영상 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 방광 내 종양, 결석, 요로 감염 등 다양한 방광 질환을 진단할 수 있습니다. 검사 과정에서 조영제 주입으로 인한 일시적인 통증이나 불편감이 있을 수 있지만, 대부분 안전하게 진행됩니다. 또한 방사선 노출이 있어 주기적인 검사는 피하는 것이 좋습니다. 방광 질환 진단을 위해서는 이 검사와 함께 다른 영상 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다.
    • 8. 배설성 방광-요도 조영술(VCUG)
      배설성 방광-요도 조영술은 방광과 요도의 구조와 기능을 평가하는 중요한 영상 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 방광 요관 역류, 요도 협착, 방광 종양 등 다양한 하부요로 질환을 진단할 수 있습니다. 검사 과정에서 조영제 주입으로 인한 일시적인 통증이나 불편감이 있을 수 있지만, 대부분 안전하게 진행됩니다. 또한 방사선 노출이 있어 주기적인 검사는 피하는 것이 좋습니다. 하부요로 질환 진단을 위해서는 이 검사와 함께 다른 영상 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다.
    • 9. 경피적 전립선 조직검사(Percutaneous Prostatic Biopsy)
      경피적 전립선 조직검사는 전립선암 진단을 위한 중요한 검사 방법입니다. 이 검사를 통해 전립선 내부의 조직을 직접 채취하여 병리학적 분석을 할 수 있습니다. 검사 과정에서 통증, 출혈, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있지만, 숙련된 의료진에 의해 시행된다면 안전하게 진행될 수 있습니다. 전립선암 진단을 위해서는 이 검사와 함께 다른 검사 방법들을 종합적으로 고려해야 할 것입니다. 전립선암 진단 시 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요하므로, 이 검사의 활용이 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 10. 방광루 설치술(cystostomy)
      방광루 설치술은 방광 배출 장애 환자들에게 시행되는 중요한 수술 방법입니다. 이 수술을 통해 방광에 직접 배출구를 만들어 소변을 배출할 수 있게 해줍니다. 수술 과정에서 감염, 출혈, 요누출 등의 합병증이 발생할 수 있지만, 대부분 안전하게 진행됩니다. 방광루 설치술은 방광 배출 장애 환자들의 삶의 질 향상에 기여할 수 있는 중요한 치료 방법이라고 생각합니다. 다만 수술 후 관리와 합병증 예방을 위한 지속적인 관리가 필요할 것입니다.
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