acute respiratory failure(급성호흡부전) 케이스스터디 case study

소개

ARF(Acute Respiratory Failure, 급성호흡부전) 케이스 스터디입니다.
가능한 간호진단 목록은 다섯 개이며 그 중 간호과정 세 개를 진행하였습니다.
부정적인 피드백은 하나도 받지 않았으며 교수님과 수간호사 선생님이 칭찬하셨던 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 치료와 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도(경과기록)
8. 진단검사 소견
9. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호진단 적용

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다. 이는 심각한 질병이나 손상 후에 발생할 수 있다. 전체 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염 때문에 발병한다. 심한 외상이나 화상을 입었을 때에도 나타날 수 있다. 흔한 경우는 아니지만 폐렴, 산부인과적 응급 질환, 구토물의 흡인, 마약성 약제의 과다 복용이 원인으로 작용하는 경우도 있다. 하지만 이런 질환이 어떻게 폐에서 체액을 유출시키는지는 아직까지 밝혀지지 않았다. 폐렴은 호흡부전의 원인이 될 수도 있고, 그 합병증으로 나타날 수도 있다.

2. 병태생리
급성호흡부전은 환기부전, 산소화부전, 환기와 산소화부전의 혼합 등으로 분류된다.
(1) 환기부전
관류(혈류공급)은 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다. 환기부전은 허파나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결합, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 고이가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과 허파꽈리에 들어오는 산소가 충분하지 못하고, 탄산가스는 남아 있는다.

(2) 산소화부전
흉곽압은 정상이고, 허파의 공기유입(폐 환기)은 정상적이나 허파순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉, 환기는 정상이나 관류가 비정상적인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.

(3) 환기와 산소화부전 혼합
환기와 산소화가 모두 저하된 상태로서 저산소혈증이 심하다.

5. 치료와 간호
치료의 목적은 저산소혈증과 호흡산증을 교정하며, 원인질환을 확인하여 치료를 하는 것이다.
호흡횟수와 양상의 변화, 폐음의 변화, 저산소혈증과 고탄산혈증의 증상과 징후, 산소포화도의 감소를 사정한다. 산소화상태를 적절하게 사정하기 위해서는 동맥혈가스분석이 필요하다.
산소요법으로 SaO2를 95% 이상, 동맥혈산소분압을 80mmHg 이상으로 유지한다. 동맥혈산소분압이 적정수준을 유지하지 못하면 기계적 환기를 실

참고자료

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