기관내 삽관 (Endotracheal Intubation)

목차

1. 적응
2. 금기
3. 비품
4. 체위
5. 방법
6. 인공기도를 가진 환자의 간호
7. 합병증

본문내용

5. 방법
<준비단계>
① 환자의 심박동수, 의식상태, 호흡상태를 관찰한다.
ꀣ 절차에 대한 환자의 내성을 평가하기 위한 기본선을 제공한다.
<실행단계>
① 의치를 제거한다.
ꀣ 관 삽입에 장해를 초래할 수 있다. 관을 삽입한 후 쉽게 제거할 수 없다.
② 침대의 headboard를 제거한다.
③ 물품을 준비한다.
a. ambu백, 마스크와 흡인기의 기능을 확인한다.
ꀣ 절차를 행하는 동안 혼자는 환기보조가 필요할 수 있다.
b. 후두경의 전구의 기능과 후두경의 기능을 확인한다.
c. 적당한 크기의 기관내관을 삽입한다.
* 기관내 튜브 선택
- 성인남자 : 9 mm 직경
- 성인여자 : 8 mm 직경
- 신생아 : 3.5 mm 직경
- 미숙아 : 2.5 mm 직경
- 소아 5세 : 5.5 mm 직경(2세 추가마다 0.5 mm 가감)
* 기관내 튜브 준비
- 커프를 물속에서 부풀려보아 새는 곳이 없는지를 확인
- 튜브와 스타일렛에 윤활제를 바른다
- 스타일렛을 튜브에 밀어넣고 적당하게 굽혀준다
- 스타일렛 끝부분이 튜브보다 더 나와있지 않도록 한다

d. 멸균소독포에 관을 놓는다.
ꀣ 관이 오염된 구강 또는 비강을 통과한다할지라도 성대하부의 기도는 무균상태이기 때문에 오염되지 않도록 주의한다.

참고자료

· 없음