[A++] VSIM 아동간호학 브이심 찰리스노우 간호과정 (vsim snow)

목차

1. 간호진단
2. 간호계획

본문내용

간호진단 1: 과민반응과 관련된 피부 통합성 장애

이론적 근거
· 접촉 피부염은 자극성 물질이 직접 피부에 닿아서 나타나는 피부염증이다. 증상으로 자극물질에 접촉한 피부표면에 병변이 발생하는데, 피부 건조, 염증, 소양증이 발생하고 염증부위에 수포, 진물, 가피, 인설이 발생할 수 있다.

간호사정
주관적 자료
· “매우 가려워요.”
· “항상 나 자신을 긁어줘야 해요!”
객관적 자료
· 대상자는 땅콩(peanuts), 향수(perfumes), 염료(dyes) 알레르기가 있다.
· 피부 사정 결과 대상자의 몸통과 윗팔에 두드러기, 반점이 있는 발진이 있다.

간호목표
단기목표
· 대상자는 2일 이내로 가려움증이 감소된다.
장기목표
· 대상자는 퇴원 시까지 두드러기, 반점이 있는 발진이 감소된다.

간호계획

참고자료

· 없음