[A+] VSIM 케이스스터디, Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디, 간호과정 3개까지 상세하게 작성

소개

[A+] VSIM 케이스스터디, Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디, 간호과정 3개까지 상세하게 작성하였습니다.

**A+ 받은 VSIM 케이스스터디, Lloyd Bennett 고관절치환술 간호과정
** 간호과정 3가지 우선순위설정하여 (시급성, 영향력, 요구, 중재효과) 간호진단 설정
** 간호진단 1: 수혈부작용과 관련된 급성통증
간호진단 2: 빈혈과 관련된 피로
간호진단 3: 수술과 관련된 신체적 기동성 장애
에 대한 간호계획, 이론적 근거와 중재 자세히 작성하였으니
다른 자료 더 찾을 필요 없이 이 자료로 과제 해결 가능합니다.

** 참고문헌 6가지 이상

목차

Ⅰ. 대상자 사정

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 1: 수혈부작용과 관련된 급성통증
2. 간호진단 2: 빈혈과 관련된 피로
3. 간호진단 3: 수술과 관련된 신체적 기동성 장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 환자 정보
● 이름: 김OO
● 입원 일시: 2020/05/17
● 입원 경로: 응급실
● 진단명: postoperative hip arthroplasty
● 주호소: 대퇴골두 골절
● 활력증후 T:37C P:90회/분, 규칙적 R:17 B.P:103/67 mmHg
● 체중: 75kg/신장: 180cm

(2) 개인력
● 나이: 76세
● 성별: 남
● 결혼 상태: 기혼
● 연락처: ---
● 직업: 은퇴 농부
● 혈액형: O positive

(3) 건강관리양상
● 흡연: 안 함

(4) 지각/ 인지
● 의식 수준: 명료

간호진단 1: 수혈부작용과 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
“허리가 아파요. 지금 어떻게 되고 있는 건가요? 기분이 좋지 않은데요.”
객관적 자료
● 대상자에게 농축적혈구(packed red blood cell)를 수혈하자마자 통증이 시작함.

간호목표
1. 대상자는 3일 이내로 통증이 완화되었다고 말한다.
2. 대상자는 퇴원 전까지 편안한 표정을 보인다.

간호계획/이론적 근거
1. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
- 통증의 종류에 따라 간호중재가 달라진다.
2. 통증의 발생 원인과 그 원인으로 인한 증상들을 설명한다.
- 설명을 통해 대상자의 불안을 경감시키며 이후에 대상자의 참여를 높인다.
3. 수혈부작용 발생 시 간호 지침에 따라 간호를 제공한다.
- 원인을 교정해 증상을 완화시킨다.
4. 수혈 부작용의 증상이 있을 때마다 간호사에게 알리도록 교육한다.
- 수혈 부작용으로 인한 증상을 중재하고 악화를 예방한다.

중재
1-1. 대상자에게 통증 위치, 지속기간, 양상, 정도 등을 물어보고 말로 표현하게 하였다.
1-2. NRS 점수를 사정하고 기록하였다.
2-1. 통증의 원인이 수혈 부작용으로 인한 것임을 설명하였다. 수혈 반응 증상으로 옆구리/ 등 통증, 오한/경직, DIC, 코피, 발열, 혈뇨 등이 발생할 수 있음을 설명하였다.

참고자료

· 수혈가이드라인 제4판. 질병관리본부. 2016.
· 신경림 외. (2015), 「성인간호학 상」, 현문사
· 보건복지부. (2016). “빈혈” 질병관리본부 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2250#tagID4
· 삼성서울병원 영양팀. “식사요법-빈혈” 삼성서울병원 홈페이지, http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002&ds_code=D0001534
· 골관절센터 스포츠의학센터. “운동 정보 - 고관절 치환술 후 운동“ 삼성서울병원 홈페이지, http://www.samsunghospital.com/dept/blogBoard/HealthInfoView.do?DS_CODE=a50e1748-fdbf-4b8c-be26-628933379a35&main_content_id=health/exercise_after_total_hip_arthoplasty.htm&content_id=&cPage=1&MENU_ID=003018&DP_CODE=SCC
· 메디컬 센터 부속 관절치환센터. “인공 고관절 수술 환자 가이드” 잉글우드 병원.