[성인간호학] Sudden hearing loss, 돌발성 난청 / 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

"성인간호학 CASE 돌발성난청 간호과정-불면증, 의사소통장애, 불안"에 대한 내용입니다.
낯선 환경과 관련된 불면증
청력장애와 관련된 의사소통 장애
지식부족과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 서 론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 간호 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
돌발성 난청은 순음청력검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 청력손실이 3일 내에 발생한 감각신경성 난청이며, 때로 귀에서 소리가 나거나(이명), 귀가 꽉 찬 느낌(이충만감), 현기증을 동반하기도 한다. 대부분 한쪽 귀에 발생하고 30~50대에 가장 많이 발생하며, 한국에서도 연간 10만 명당 10명 이상 발병하는 것으로 보고되고 있다. 급격히 발생하는 청력소실을 특징으로 하는 이비인후과적 응급질환으로서, 증상의 급격한 진행과 이에 동반되는 다른 증상들로 인해 환자가 느끼게 되는 공포가 매우 큰 편이다.

2. 원인
돌발성 난청은 대부분 원인을 찾지 못하는 경우가 많다. 치료에 대한 반응이나 예후가 다양한 만큼 원인은 다인성(multifactorial)일 가능성이 높다. 주로 알려진 원인으로는 바이러스 감염 혹은 혈관장애가 있고 그 외에는 와우막 파열, 자가면역성 질환, 청신경종양 및 기타 원인(외림프 누공, 당뇨, 척추동맥 손상, 급작스러운 소음노출 등)이 있다.
1) 바이러스 감염
환자의 5~65%는 이전에 바이러스에 감염되었던 병력이 있으며 발병당시 25%는 상기도 감염증이 있다. herpes simplex, herpes zoster, influenza A&B, mumps, rubella, cytomegalovirus 등이 원인이 될 수 있다.

2) 와우막 파열
와우 내에서 내림프와 외림프를 나누는 막이 파열될 때 난청이 발생 재채기 기침 Valsalva 법이나 다이빙 등 갑작스러운 압력 변화 시 이관 고실부 botympanic area의 압력이 증가하여 와우막이 파열된다. 이때 정원창이나 난원창을 통해 림프액이 중이내로 유출 되거나 와우내에서 내림프와 외 림프가 섞이면 와우 내 전위의 변화가 일어나므로 난청을 일으킨다.

3) 혈관장애
와우는 측부 순환 collateral circulation이 없는 미로동맥 labyrinthine artery에서 혈액을 공급받기 때문에 혈관장애에 매우 민감하다.

참고자료

· 황옥남 외 공저 (2021), 성인간호학 하권 제 7판, 현문사, 717p~724p
· 서울아산병원, "돌발성 난청", http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000724
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 이은희 외 공저 (2021), 비판적사고 기반 간호과정, 고문사, 217p~308p