불안정형협심증 문헌고찰

목차

1. 구조와 특징
1) 심장의 구조
2) 심근의 특징
3) 관상동맥의 구조
4) 관상동맥의 특징

2. 불안정형 협심증의 정의

3. 원인과 병태생리
1) 심근 산소 요구량 증가
2) 심근 산소 공급량 감소
3) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담

4. 증상
1) 전형적인 협심증의 증상
2) 불안정형 협심증

5. 진단검사
1) 심전도 검사
2) 운동부하심전도 검사
3) 심초음파 검사
4) 관상동맥 조영술

6. 치료
1) 약물치료
2) 관상동맥확장성형술
3) 관상동맥 우회로술

7. 간호

8. 참고문헌

본문내용

1. 심장의 구조와 특징
1) 심장의 구조
① 좌측 제 3~5늑골 사이의 종격동(mediastinum)에 있는 근육기관
② 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있음 (크기: 12cm, 무게: 약 300g)
③ 심내막(endocardium), 심근(myocardium), 심외막 (epicardium) 등 3층벽으로 구성 → 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있음
④ 해부학적으로 심방의 근육층은 비교적 얇으나 심실 근육층은 두꺼움
⑤ 심장수축으로 혈액을 전신에 박출해내는 좌심실벽은 우심실에 비해 3배 정도 두꺼움
⑥ 심장내부는 심장중격(septum)을 중심으로
혈액이 유입되는 좌·우심방, 혈액을 유출시 키는 좌·우심실의 4개의 방으로 구성
⑦ 좌심방(left atrium)과 좌심실(left ventricle) 사이에는 이첨판(bicuspid valve) 혹은 승모판막(mitral valve)이 있어 혈액의 심방역류를 방지
⑧ 우심방(right atrium)과 우심실(right ventricle) 사이에는 삼첨판(tricuspid valve)이 있음
⑨ 폐동맥(pulmonary artery) 및 대동맥(aorta)이 시작되는 부위에는 폐동맥판(pulmonic valve)과 대동맥판(aortic valve) 존재 → 혈액 역류 방지

2) 심근의 특징
① 율동성
⦁심장의 규칙적인 수축을 의미
⦁자극-전도-수축-이완 4주기의 연속적인 활동에 의해 율동적, 주기적으로 반복
② 흥분성
⦁심장이 자극에 반응하는 성질
⦁심장의 신경성 조절, 호르몬, 영양과 산소공급, 약물치료, 감염 등에 영향 받음
③ 불응성
⦁탈분극이 진행되는 과정에서 새로운 자극을 받아들이지 않고 무시함
⦁자극을 받으면 심근이 회복할 수 있는(자극에 반응하지 않는) 불응기가 비교적 긺

참고자료

· 김금순 외(2016). 여덟째판 성인간호학 Ⅰ. 서울: 수문사.
· 김분한 외(2014). 핵심기본간호술기 가이드북. 서울: 대한나래출판사.
· 김철민(2013). 2013년 대한임상건강증진학회지. pp 97~100.
· 박의현 외(2009). Cardiovascular Update. 헬스미디어&플랜 vol 11 no 3. pp 8~37.