[A+ 사례보고서, 간호진단 4개&간호과정 1개(ICU)] 급성 호흡부전 (Acute Respiratory Failure)

소개글

"[A+ 사례보고서, 간호진단 4개&간호과정 1개(ICU)] 급성 호흡부전 (Acute Respiratory Failure)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병연구
2. 간호사정
3. 진단적 검사 및 기타 처치, 투여 약물
4. 간호과정 _ 간호진단 4개, 간호과정 1개

본문내용

대상자의 진단명
Acute Respiratory Failure Type Ⅱ(Hypercapnic) & Polymyositis

정의
호흡부전은 가스교환기능에 장애가 생겨 충분한 산소화가 유지되지 않거나 환기가 되지 않은 상태로 폐가 더 이상 혈액의 산소 공급 및 이산화탄소 제거와 관련된 신체의 대사 작용이 작 동하지 않는 것을 말한다. 따라서 급성 호흡부전증 (Acute Respiratory Failure, ARF)은 폐포 내의 가스와 폐 모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소와 이산화탄소의 교환 장애가 급성으로 발생한 상태를 말하는 것이다.
- PaO2 < 50mmHg : 산소부족
- PaCO2 > 50mmHg : 이산화탄소 상승
- pH < 7.33 : 산증 발생

병태생리
<ARF Type 1 : 급성저산소혈성 호흡부전>
- 폐포의 충만에 의해 폐 단락으로 가스교환이 이루어지지 않고, 이로 인해 산소가 부족하여 발생하는 호흡부전 (PO2 < 50mmHg) ; 환기는 정상이지만 관류 (혈액공급)가 비정상
- 폐포 충만의 원인으로는 ① Fluid (Pulmonary edema), ② Inflammatory exudate (pneumonia), ③ Blood (alveolar hemorrhage)가 있다.
- 임상소견 : 중증 저산소혈증 (severe hypoxemia), 저이산화탄소혈증 (hypocapnia)
<ARF Type 2 : 폐포저환기성 호흡부전>
- 대사 작용으로 생성된 이산화탄소 환기의 부족으로 인해 배출이 안돼서 발생하는 호흡부전 (PCO2 > 50mmHg) ; 산소가 충분하지 못하고 탄산가스는 축적되는 상태
- 환기 부족의 원인으로는 ① CNS (중추신경계) lesion, ② overdose, ③ 마취, ④ 신경근질환 (ex. 중증근무력증, 루게릭병, 길렝바래증후군 등), ⑤ 증가된 호흡 (ex. Asthma/COPD, Pulmonary fibrosis, kyphoscoliosis), ⑥ 폐색전, 혈액량 저하, 심박출량 저하, 폐부종 등이 있다.

참고 자료

없음